Le tirzépatide, l'ingrédient principal des médicaments injectés pour la perte de poids et le diabète Zepbound et Mounjaro, pourrait aider à réduire les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil, suggèrent les résultats préliminaires de deux études de stade avancé.
Les deux études ont testé le tirzépatide chez des personnes souffrant d'obésité et d'apnée obstructive du sommeil, une maladie qui provoque de brefs épisodes d'arrêt respiratoire total ou partiel tout au long de la nuit, souvent exacerbés par un excès de poids. Les participants ont été répartis au hasard pour prendre du tirzépatide ou un placebo pendant un an.
Les résultats étaient similaires pour les patients qui portaient la nuit ce que l'on appelle un appareil à pression positive (PAP) avec un masque qui souffle de l'air dans les voies respiratoires supérieures pour aider à soutenir une respiration normale. Pour les personnes souffrant d'apnée qui utilisaient un appareil PAP, les épisodes d'apnée ont diminué de 63 pour cent après un an, contre environ 6 pour cent avec le placebo.
Le tirzépatide provoque une perte de poids, ce qui améliore l'apnée du sommeil
« Il n'est pas surprenant que le tirzépatide aide – le tirzépatide provoque une perte de poids et la perte de poids améliore l'apnée du sommeil », déclare Susan Spratt, MD, professeur d'endocrinologie à la faculté de médecine de l'Université Duke à Durham, en Caroline du Nord, qui n'a participé ni à l'un ni à l'autre. des études.
«Je pense que ce qui est surprenant, c'est la quantité de tirzépatide qui a réduit les symptômes de l'apnée du sommeil», explique le Dr Spratt.
Les personnes souffrant d'apnée qui ne suivaient pas de traitement PAP ont perdu en moyenne 18 pour cent de leur poids corporel après un an de traitement au tirzépatide, selon les résultats rapportés par Eli Lilly. Les personnes sous traitement PAP qui prenaient du tirzépatide ont perdu en moyenne 20 pour cent de leur poids corporel.
Ce qui est remarquable à propos de ces résultats préliminaires, c'est que la perte de poids obtenue après un an de traitement par le tirzépatide est bien supérieure à ce qui est généralement obtenu avec des changements de mode de vie comme manger moins ou faire plus d'exercice ou avec une chirurgie bariatrique, explique Eric Landsness, MD, PhD, professeur adjoint de neurologie et de médecine du sommeil à la faculté de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis.
Le poids joue un rôle dans l'apnée du sommeil
«Je ne suis pas surpris par l'ampleur des changements liés à l'apnée obstructive du sommeil», déclare le Dr Landsess, qui n'a participé à aucune des deux études. « Je pense que cela témoigne vraiment du rôle que joue le poids dans la gravité de l'apnée obstructive du sommeil. »
Les effets secondaires du tirzépatide étaient de gravité légère à modérée et comprenaient le plus souvent des problèmes gastro-intestinaux tels que la diarrhée, les nausées, les vomissements et la constipation, selon Eli Lilly.
Eli Lilly va demander l'approbation de la FDA pour le tirezépatide comme traitement de l'apnée du sommeil
Le tirzépatide est le premier médicament d'une nouvelle famille de médicaments qui ciblent deux hormones – le peptide de type glucagon-1 (GLP-1) et le polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP) – qui sont impliquées dans le maintien d'une glycémie saine et dans l'envoi de signaux de l'intestin au cerveau lorsque les gens sont rassasiés.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un médicament à base de tirzépatide, Mounjaro, pour traiter le diabète de type 2, et un autre, Zepbound, pour perdre du poids. Mais de nombreux patients sans diabète de type 2 ont eu du mal à obtenir une couverture d'assurance pour ces médicaments, explique Spratt.
Sur la base des résultats des deux études, la société a annoncé son intention de demander cette année l'approbation de la FDA pour vendre le tirzépatide comme traitement de l'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère.
« Si le tirzépatide est approuvé par la FDA, cela changera certainement la donne », déclare Spratt.
