« Compte tenu du fardeau croissant lié aux maladies cardiovasculaires (MCV) dans la population vieillissante, l'âge avancé ne devrait pas dissuader les patients potentiels de rechercher les avantages du traitement par statine, sur la base des résultats de notre étude », déclare l'auteur de la recherche Wendy Xu, PhD, étudiant de troisième cycle au département de médecine familiale et de soins primaires de l'Université de Hong Kong.
Les résultats suggèrent que les utilisateurs de statines vivent plus longtemps
S'appuyant sur les dossiers de l'autorité sanitaire de Hong Kong, le Dr Xu et ses collègues ont analysé les données de près de 43 000 personnes ayant commencé à prendre des statines entre 75 et 84 ans. Au cours d'un suivi moyen d'environ cinq ans, près de 10 000 personnes ont développé une maladie cardiaque. . Sur les 5 390 personnes âgées de 85 ans et plus, 1 600 ont finalement reçu un diagnostic de maladie cardiaque. Les auteurs de l'étude ont comparé ces résultats avec des personnes qui ne prenaient pas de statines.
En plus d'indiquer une réduction du risque de maladie cardiaque, les résultats montrent également que ceux qui prennent des statines étaient plus susceptibles de vivre jusqu'à un âge plus avancé. Au cours du suivi de cinq ans, le risque de mortalité chez les utilisateurs de statines a chuté d'environ 1,4 pour cent pour les 75 à 84 ans et jusqu'à près de 7 pour cent pour les 85 ans et plus.
« La réduction substantielle du risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes très âgées était surprenante, mais confortait notre hypothèse concernant les bénéfices du traitement par statines pour les adultes âgés et très âgés », explique Xu.
Les chercheurs évaluent les avantages des statines par rapport aux risques
Bien que les personnes âgées puissent être plus sensibles aux lésions musculaires et hépatiques dues à l'utilisation de statines, les résultats indiquent que les statines n'augmentent pas ce risque.
« À mesure que les gens vieillissent, ils courent un risque plus élevé de maladie cardiaque, mais peuvent également devenir plus vulnérables aux effets secondaires et aux complications du traitement », explique Larry Allen, MD, président du Conseil de cardiologie clinique de l'American Heart Association et chef de la division de cardiologie à la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Aurora.
«Cette étude donne l'assurance qu'il est relativement sécuritaire de prendre une statine même à un âge avancé», ajoute le Dr Allen, qui n'a pas participé à l'étude.
D'autres études sur les statines sont en cours
Bien que ce nouveau rapport s'appuie sur de nombreuses données, il est limité dans la mesure où les résultats sont basés sur des enregistrements électroniques et non sur des informations collectées lors d'essais cliniques, selon Mark Supiano, MD, gériatre à l'Université de l'Utah à Salt Lake City.
« Bien que ce rapport soutienne d'autres études qui ont fait la même suggestion, il ne constitue pas suffisamment de preuves définitives pour pouvoir modifier une directive clinique qui recommanderait de commencer les statines dans ce groupe d'âge », déclare le Dr Supiano, qui n’a pas participé à cette étude.
Une nouvelle et importante investigation clinique en cours pourrait changer cela. Supiano, qui siège au comité d'un essai clinique majeur appelé PREVENTABLE (Pragmatic Evaluation of Events and Benefits of Lipid-Lowering in Older Adults), affirme que le programme recrute actuellement 20 000 personnes pour examiner les avantages et les risques globaux des statines chez les adultes. 75 ans et plus sans maladie cardiaque, y compris les risques liés à la démence.
L'auteur de la recherche, Xu, souligne qu'une des limites de son étude est qu'elle n'a pas mesuré des facteurs tels que l'alimentation, l'activité physique et la génétique – des éléments qui pourraient être mieux pris en compte dans un essai clinique comme PREVENTABLE.
« D'autres études pourraient mieux éclairer les avantages des statines chez les personnes âgées », explique Xu. « Compte tenu du fardeau croissant lié aux maladies cardiovasculaires dans la population vieillissante, nous souhaitons toutefois envoyer le message selon lequel l'âge avancé ne devrait pas dissuader les patients potentiels de rechercher les avantages d'un traitement par statines. »
