La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le médicament injecté Skyrizi (risankizumab) pour traiter la colite ulcéreuse, offrant ainsi une nouvelle option de traitement aux personnes atteintes de ce type de maladie inflammatoire de l'intestin.
« Au début, ce médicament a un très bon taux de réponse et après un an, une rémission clinique est obtenue et est très efficace », explique Joseph Feuerstein, MD, gastro-entérologue et professeur agrégé à l'Université Harvard et au Center for Inflammatory Bowel Disease de Beth. Centre médical des diaconesses israéliennes à Boston.
« C'est similaire à beaucoup d'autres médicaments, sinon plus efficace », explique le Dr Feuerstein. « Ce médicament devrait constituer un traitement efficace à long terme contre la colite ulcéreuse. »
La colite ulcéreuse peut provoquer toute une gamme de symptômes
La colite ulcéreuse (CU) est un type de maladie inflammatoire de l'intestin qui implique une inflammation du gros intestin, qui peut provoquer des plaies ouvertes, ou ulcères, qui produisent du sang, du pus et du mucus. Les symptômes courants peuvent inclure des douleurs abdominales, une diarrhée fréquente ou remplie de sang ou de pus, une perte de poids, un manque d'appétit, des nausées, de la fatigue, de la fièvre et de l'anémie.
Bien qu'il n'existe aucun médicament capable de guérir la colite ulcéreuse, divers médicaments peuvent réduire les poussées de symptômes et aider les patients à atteindre et à maintenir des périodes de rémission clinique. La plupart des médicaments contre la colite ulcéreuse – y compris les aminosalicylates, les corticostéroïdes et les produits biologiques injectés (un type de médicament fabriqué à partir d'anticorps en laboratoire) – aident à traiter la CU en réduisant l'inflammation du côlon.
Que fait Skyrizi ?
Skyrizi est un produit biologique appartenant à une famille de médicaments appelés antagonistes de l'interleukine-23 ou médicaments IL-23. Tous ces éléments agissent en bloquant la protéine du système immunitaire IL-23, responsable de l’inflammation. La FDA a déjà approuvé Skyrizi pour traiter le psoriasis en plaques, le rhumatisme psoriasique et la maladie de Crohn, qui, comme la colite ulcéreuse, sont des maladies auto-immunes.
Les patients atteints de colite ulcéreuse commencent le traitement par Skyrizi avec 12 semaines de perfusions, administrées toutes les quatre semaines par un prestataire de soins de santé, a indiqué AbbVie dans son communiqué. Après cela, ils peuvent poursuivre le traitement d’entretien en s’auto-injectant Skyrizi à domicile.
Cette combinaison de perfusions suivies d'injections est similaire à l'approche utilisée avec d'autres médicaments à base d'IL-23 contre la colite ulcéreuse – Stelara (ustekinumab) et Omvah (mirikizumab).
Skyrizi a-t-il des effets secondaires ? Est-ce sûr?
Les patients atteints de colite ulcéreuse peuvent ressentir des effets secondaires graves avec Skyrizi, notamment des réactions allergiques graves, un risque accru d'infections et des problèmes hépatiques. AbbVie a noté dans sa déclaration que les effets secondaires les plus courants chez les patients atteints de colite ulcéreuse sont les infections des voies respiratoires supérieures, les maux de tête, les douleurs articulaires, les douleurs à l'estomac, les réactions au site d'injection, l'anémie, la fièvre, les maux de dos, les infections des voies urinaires et les éruptions cutanées.
Cependant, les médicaments à base d'IL-23 comme Skyrizi sont tous extrêmement sûrs, avec très peu d'effets secondaires et extrêmement bien tolérés par les patients, explique Feuerstein.
« De plus, Skyrizi est un médicament qui, une fois en phase d'entretien, est administré généralement toutes les huit semaines, ce qui est pratique – et il est auto-injectable, ce qui est également très attrayant », ajoute Feuerstein.
