Robert F. Kennedy Jr., une voix principale du mouvement Make American Healthy Again (MAHA), a été confirmée aujourd’hui par le Sénat pour servir en tant que secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) sous la deuxième administration Trump.
En tant que secrétaire du HHS, le meilleur travail de santé du pays, Kennedy aura la capacité de diriger la direction de la recherche médicale pour les années à venir influencer l’accès aux vaccins, aux médicaments et à l’assurance maladie.
Voici quelques choses clés qui pourraient changer avec Kennedy en charge du HHS.
RFK Jr. a été très sceptique quant à la sécurité des vaccins
Mais lors des audiences, Kennedy a déclaré à plusieurs reprises que nous avons besoin d’une meilleure science pour prouver que les vaccins sont sûrs et efficaces, une position qui, selon certains experts en santé publique, pourrait saper la confiance dans les vaccins qui ont réellement des décennies de preuves soutenant leur utilisation.
«Les vaccins sauvent des millions de vies», explique Stephen Morse, PhD, professeur d’épidémiologie au Columbia University Irving Medical Center à New York.
Les questions de Kennedy à ce sujet peuvent amener plus de personnes à refuser les vaccinations, à rendre les épidémies plus probables et à augmenter les personnes handicapées et les décès dus à la rougeole, à la coqueluche et à d’autres maladies préventibles de la vaccination, explique le Dr Morse.
«Ses plus grands dommages seront de saper la confiance du public dans les vaccins», explique Lawrence Gostin, professeur et directeur du Centre de collaboration de l’OMS sur le droit mondial de la santé à l’Université de Georgetown à Washington, DC.
En tant que secrétaire du HHS, Kennedy pourrait influencer les vaccins de l’enfance recommandés par le CDC, comment les nouveaux vaccins sont approuvés par la FDA, combien le gouvernement dépense pour rechercher de nouveaux vaccins et quels vaccins sont couverts gratuitement par l’assurance maladie, dit Gostin.
«Il est peu probable qu’il révoque les approbations des vaccins, bien qu’il le pourrait», explique Gostin. «Il est plus susceptible de sélectionner les données et de créer une méfiance dans les vaccinations.»
Kennedy veut mettre fin à l’épidémie de maladie chronique
Tout au long de ses audiences de confirmation, Kennedy a exprimé sa préoccupation quant au nombre d’Américains qui ont des habitudes alimentaires malsaines qui ont contribué à une augmentation des problèmes de santé chroniques comme l’obésité, les maladies cardiaques et le diabète.
« Le président Trump m’a demandé de mettre fin à l’épidémie de maladie chronique et de rendre l’Amérique en bonne santé », a déclaré Kennedy lors de ses audiences de confirmation.
« Aucune autre nation au monde n’a ce que nous avons ici », a déclaré Kennedy. «Nous avons la charge de maladie chronique la plus élevée de tous les pays du monde.»
En tant que secrétaire du HHS, Kennedy pourrait encourager les changements dans la façon dont le NIH alloue le financement de la recherche pour favoriser davantage de dépenses en maladies chroniques communes. Il pourrait également faire pression pour des changements dans les plans de santé financés par le gouvernement qui mettent davantage l’accent sur la prévention et la gestion chroniques des maladies.
Kennedy aurait cependant une influence limitée sur la politique alimentaire en tant que secrétaire du HHS, car les directives alimentaires et les programmes d’assistance alimentaire relèvent du ministère de l’Agriculture. Il pourrait potentiellement changer les ingrédients que la FDA permet dans les aliments transformés ou les informations nutritionnelles sur les étiquettes alimentaires.
«Il pourrait exiger que les entreprises aient des étiquettes alimentaires plus informatives et mettent également des avertissements sur des aliments malsains», explique Gostin.
Kennedy dit qu’il suivra les directives de Trump sur les soins de santé reproductifs et les avortements
Kennedy n’a pas donné beaucoup de clarté lors de ses audiences de confirmation sur la façon dont il pourrait aborder l’accès à l’avortement.
« Je suis d’accord avec le président Trump que chaque avortement est une tragédie », a déclaré Kennedy. « Je sert au plaisir du président. Je vais mettre en œuvre ses politiques. »
En tant que secrétaire du HHS, Kennedy pourrait être en mesure d’avoir un impact sur la façon dont la FDA réglemente la mifépristone.
«Bien qu’il puisse révoquer l’approbation de la mifépristone, je doute qu’il le ferait», explique Gostin. « Mais il pourrait influencer la FDA pour limiter l’accès au médicament, comme ne pas autoriser les prescriptions par la télémédecine. »
Ses plans pour Medicare, Medicaid et la Loi sur les soins abordables ne sont pas clairs
En tant que secrétaire du HHS, Kennedy pourrait jouer un rôle démesuré pour déterminer à quel point il est facile pour les gens de se permettre et d’accéder aux soins par le biais de plans de santé Medicare, Medicaid et ACA. Il a fourni quelques détails sur ses plans pour ces programmes lors de ses audiences de confirmation.
Medicaid, qui est financé conjointement par les gouvernements des États et fédéraux, est apparu souvent lors des audiences de confirmation de Kennedy. Kennedy a critiqué Medicaid lors de ses audiences et a déclaré que le programme avait besoin d’une refonte.
Il superviserait également la mise en œuvre des plans de santé de l’ACA et pourrait pousser le Congrès à éliminer les subventions qui rendent ces plans plus abordables. Dans son rôle de secrétaire du HHS, Kennedy pourrait également changer à quel point il est facile de s’inscrire, à quel point le gouvernement travaille dur pour promouvoir ces plans et quels avantages sont couverts.
Kennedy pourrait mettre en œuvre des changements de couverture qui augmentent les coûts de la poche, dit Gostin. Par exemple, «il pourrait influencer les vaccins couverts par l’ACA sans frais».
Il a fait des déclarations contradictoires sur l’ozempique et d’autres médicaments de perte de poids
Medicare couvre actuellement le médicament GLP-1 Wegovy pour les personnes qui ont à la fois l’obésité et les maladies cardiaques et les médicaments GLP-1 Ozempic et Mounjaro pour le diabète. Kennedy pourrait influencer si ces médicaments sont couverts et si les personnes atteintes d’obésité peuvent les obtenir lorsqu’ils n’ont pas d’autres conditions médicales chroniques.
