Une biopsie est une procédure médicale visant à prélever un petit morceau de tissu ou un échantillon de cellules du corps pour un examen physique (au microscope) ou chimique.
Une biopsie peut être réalisée sur n’importe quelle zone du corps et est la seule technique de diagnostic capable d’identifier définitivement les tissus et les cellules cancéreuses.
Pourquoi les biopsies sont-elles effectuées ?
Les biopsies sont généralement effectuées pour identifier les tissus cancéreux, mais elles peuvent également tester d’autres problèmes de santé.
Par exemple:
- Les biopsies hépatiques peuvent diagnostiquer l’hépatite C, la cirrhose (cicatrisation du foie) et les infections
- Les biopsies rénales peuvent examiner l’état d’un rein présentant une insuffisance rénale ou une inflammation
- Les biopsies nerveuses peuvent examiner les lésions nerveuses et les affections nerveuses inflammatoires
- Les biopsies musculaires peuvent diagnostiquer les infections et les défauts des muscles, ainsi que les maladies des tissus conjonctifs et des vaisseaux sanguins
- Les biopsies cutanées peuvent tester les changements dans les affections cutanées, telles que les grains de beauté
- Les biopsies du tractus gastro-intestinal peuvent détecter des affections intestinales inflammatoires suspectées, y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
Types de procédures de biopsie
Les procédures de biopsie peuvent être différenciées en quelques grandes catégories : aiguille, ouverte, fermée et cutanée.
Les biopsies à l’aiguille, parfois appelées biopsies percutanées, prélèvent des tissus ou des cellules à l’aide de dispositifs à aiguille, qui diffèrent selon le type et la quantité d’échantillon nécessaire.
Les biopsies par aspiration à l’aiguille fine utilisent une aiguille très fine – plus petite que celles utilisées pour prélever du sang – attachée à une seringue, selon le Clinique Mayo.
Il peut retirer une petite quantité de liquide et de minuscules morceaux de tissu, et doit parfois être inséré plusieurs fois pour acquérir suffisamment d’échantillons pour les tests.
Les biopsies au trocart utilisent une aiguille avec un «noyau» plus grand ou un espace creux, qui est capable de tirer une colonne entière de tissu, dit le Société américaine du cancer.
Ils sont généralement effectués sous anesthésie locale et sont parfois combinés avec un instrument à dépression qui utilise la pression pour extraire plus de tissu.
Pour prélever des échantillons de tissus profonds, les biopsies à l’aiguille sont guidées par des techniques d’imagerie, telles que les ultrasons, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Les biopsies ouvertes retirent les tissus en utilisant une chirurgie ouverte ou des incisions dans la peau et le corps. Elles se déroulent sous anesthésie, selon Mont Sinaï.
Les biopsies fermées, ou biopsies endoscopiques, prélèvent des échantillons de tissus avec des endoscopes, qui sont des tubes minces et flexibles avec une lumière et une caméra à l’extrémité.
Les endoscopes peuvent être insérés dans la bouche, le rectum ou les voies urinaires, ou par une petite incision (plus petite que celle d’une biopsie ouverte).
Des outils de coupe spéciaux sont passés à travers l’endoscope pour prélever des échantillons de tissus.
Les biopsies cutanées (cutanées) prélèvent des cellules de la surface du corps, par exemple en grattant la peau, en découpant de petites ou de grandes zones de peau ou en utilisant un instrument pour percer un trou dans la peau, selon le Académie américaine de dermatologie.
