Qu'est-ce que le diabète de type 1,5 ? Lance Bass veut vous le dire

Le chanteur Lance Bass a partagé une mise à jour surprenante concernant son diagnostic de diabète : il n'a pas le type de maladie qu'il pensait avoir à l'origine.

Bass a révélé un « retournement de situation » concernant son diagnostic dans une bobine Instagram, partageant qu'il souffre d'une maladie connue sous le nom de diabète de type 1,5, qui peut se développer à l'âge adulte et partage certains symptômes avec le diabète de type 1 et de type 2.

« Comme beaucoup d’entre vous le savent, on m’a diagnostiqué un diabète de type 2 il y a quelques années », a déclaré Bass dans le message. « Mais lorsque j’ai reçu mon diagnostic, j’ai eu du mal à contrôler ma glycémie, même si j’ai ajusté mon régime alimentaire, mes médicaments et ma routine d’entraînement. »

« Mais j’ai récemment découvert que j’avais été mal diagnostiquée », a poursuivi Bass dans son message. « En fait, je suis atteinte du diabète de type 1,5, également connu sous le nom de LADA, ou diabète auto-immun latent de l’adulte. »

Qu’est-ce que le diabète de type 1,5 ou diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA) ?

Le LADA est une forme de ce diabète qui se développe à l’âge adulte et s’aggrave progressivement avec le temps, selon la clinique Mayo.

Comme le diabète de type 1, le diabète de type 1,5 survient lorsque le pancréas cesse de produire l’hormone insuline, dont le corps a besoin pour convertir efficacement les sucres de notre alimentation en énergie. Selon la Mayo Clinic, cela se produit généralement parce qu’un processus auto-immun endommage les cellules du pancréas. Mais contrairement au diabète de type 1, qui survient rapidement et nécessite un traitement à l’insuline immédiatement, le diabète de type 1,5 se développe très lentement et peut souvent être géré sans insuline pendant une période de temps où le pancréas n’a pas complètement arrêté de produire cette hormone.

« Le LADA, parfois appelé diabète de type 1,5, est un diabète auto-immun qui se développe plus tard dans la vie, généralement chez les adultes de plus de 30 ans, et progresse plus lentement, au moins au cours des premières années de la maladie », explique M. Regina Castro, MD, endocrinologue et professeur à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota.

« La plupart des patients peuvent être traités sans insuline au début, au moins pendant les six premiers mois suivant le diagnostic », explique le Dr Castro. « Mais à mesure que la maladie progresse, tous les individus atteints de LADA auront besoin d’une insulinothérapie. »

Comment le diabète de type 1,5 est-il diagnostiqué ?

Il n’est pas rare que les personnes atteintes de diabète de type 1,5 soient initialement diagnostiquées à tort comme atteintes de diabète de type 2, selon Diabetes UK. Selon Castro, entre 10 et 15 % des personnes atteintes de diabète de type 1,5 peuvent être diagnostiquées à tort comme atteintes de diabète de type 2.
Les symptômes du LADA sont similaires à certains symptômes ressentis par les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 :
  • Soif fréquente
  • Urination fréquente
  • Vision trouble
  • Perte de poids même lorsque l'appétit augmente
  • Infections fréquentes
  • Faiblesse et fatigue
  • Peau sèche et qui démange
  • Des picotements dans les mains ou les pieds

L’une des différences majeures avec le diabète de type 1,5 est qu’il se développe souvent chez des personnes ayant un poids normal, alors que le diabète de type 2 est associé à l’obésité. « Contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 2, les personnes atteintes de LADA ne sont généralement pas en surpoids, sont souvent minces et ne répondent pas bien aux agents oraux couramment utilisés dans le diabète de type 2 », explique Castro.

« Si vous êtes un adulte de plus de 30 ans, que vous venez de recevoir un diagnostic de diabète, que vous êtes mince et physiquement actif et que vous n’avez pas d’antécédents familiaux de diabète de type 2, et que votre glycémie ne s’améliore pas ou n’atteint pas les objectifs malgré le respect du traitement recommandé, vous devriez demander à votre médecin de vous faire passer un test de dépistage du diabète auto-immun », ajoute Castro. Il s’agit d’un simple test sanguin qui recherche les anticorps qui se forment lorsque le corps attaque les cellules productrices d’insuline dans le pancréas.

Comment traite-t-on le diabète de type 1,5 ?

Contrairement au diabète de type 2, qui peut parfois s’améliorer avec des changements de mode de vie, le diabète de type 1,5 peut continuer à progresser même lorsque vous faites beaucoup d’exercice, mangez bien et maintenez un poids santé, explique le Dr Jason Gaglia, endocrinologue au Joslin Diabetes Center de Boston et professeur adjoint à la Harvard Medical School.

« Si une personne est en surpoids ou obèse, une perte de poids peut être bénéfique, et si elle est sédentaire, une augmentation de l’activité physique peut être bénéfique », explique le Dr Gaglia. Mais cela ne suffira pas à gérer les symptômes, et l’insuline finira par être nécessaire.

« Au fil du temps, la quantité d’insuline produite par le corps continue de diminuer et ces efforts ne sont généralement pas suffisants », explique Gaglia. « Cela peut entraîner une frustration, car le patient fait tout comme il faut, mais sa glycémie reste plus élevée qu’il ne le souhaiterait. C’est pourquoi il est important de poser correctement ce diagnostic. »

Le diabète de type 1,5 ne répond généralement pas aux médicaments utilisés dans le diabète de type 2, explique Castro.

À mesure que la maladie progresse, les personnes atteintes de diabète de type 1,5 prendront de l'insuline pour gérer leur taux de sucre dans le sang, de manière similaire au traitement du diabète de type 1. Comme pour le diabète de type 1, il n'existe actuellement aucun remède contre le diabète de type 1,5, explique Castro.

Peut-on prévenir le diabète de type 1,5 ?

Il n’existe actuellement aucun moyen clair de prévenir le diabète de type 1,5, car il s’agit d’une maladie auto-immune et ses déclencheurs ne sont pas clairement compris, explique Castro.

Les gens pourraient cependant être capables de ralentir la progression des dommages au pancréas qui les conduisent à avoir besoin d’insuline, explique Gaglia.

« Le diabète étant un déséquilibre entre la quantité d’insuline que le corps peut produire et la quantité dont il a besoin, il est possible de prendre des mesures pour essayer de diminuer la quantité d’insuline dont le corps a besoin », explique Gaglia. « Cela peut consister à maintenir un poids normal, à adopter un régime alimentaire sain et à rester actif. »

L'essentiel

Si vous recevez un diagnostic de diabète de type 2, mais que vos symptômes ne s’améliorent pas avec les médicaments ou les changements de mode de vie généralement utilisés pour gérer cette maladie, vous devez demander à votre médecin de vous tester pour le diabète de type 1,5.

« Il n’est pas rare d’être mal diagnostiqué, les gens doivent donc garder l’esprit ouvert et déterminer s’il est judicieux de vérifier la présence du LADA », explique Gaglia.