Les premiers cas d’infection par la teigne hautement contagieuse et résistante aux médicaments ont été détectés aux États-Unis, à New York. Dans un récent rapport publié par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)les médecins ont averti que ce type d’infection grave par la teigne (également appelée teigne) est causée par une forme relativement nouvelle de champignon appelée Trichophyton indotineae, qui ne répond pas aux traitements antifongiques courants.
L’infection par le champignon produit une éruption cutanée enflammée, prurigineuse et squameuse qui peut apparaître sur l’aine (eczéma marginé), les pieds (pied d’athlète) et le cuir chevelu.
La teigne n’a rien à voir avec les vers, mais elle est ainsi nommée parce qu’elle peut produire une éruption cutanée circulaire en forme d’anneau.
Bien que seulement deux cas de cette infection aient été identifiés jusqu’à présent, chez deux femmes, les responsables de la santé publique craignent que l’infection ne se propage à d’autres car une épidémie de cette teigne sévère et résistante aux médicaments est apparue en Asie du Sud au cours de la dernière décennie. Les scientifiques qui étudient la maladie soupçonnent que le champignon est peut-être devenu résistant aux médicaments en raison de l’utilisation abusive et excessive de traitements antifongiques topiques et de corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires).
« Les dermatologues en Inde et ailleurs nous ont alertés sur cette infection car elle s’est propagée à l’échelle mondiale », déclare Avrom S. Caplan, M.D., professeur adjoint de dermatologie à la NYU Grossman School of Medicine à New York et auteur principal du nouveau rapport du CDC. « Il est très résistant à l’un de nos médicaments antifongiques oraux de première ligne, et certaines souches à l’étranger ont montré une réactivité réduite à d’autres médicaments. »
Quels sont les signes de la teigne et comment la traiter ?
Les quatre principaux symptômes de la teigne sont les démangeaisons cutanées ; éruption en forme d’anneau ; peau enflammée, squameuse et craquelée; et la chute des cheveux, selon CDC. Les taches irritées peuvent se couvrir de croûtes et se remplir de pus. L’infection peut également affecter les ongles, dit le CDCprovoquant leur décoloration, leur épaisseur, leur fragilité ou leur fissuration.
Le CDC dit que de nombreux cas de teigne peuvent être traités avec succès avec des crèmes, des lotions ou des poudres antifongiques en vente libre sans ordonnance. Pour les infections plus graves, des médicaments sur ordonnance plus puissants peuvent être nécessaires.
Les deux femmes dans ces cas récents se sont initialement vu prescrire de la terbinafine par voie orale, qui agit en arrêtant la croissance des champignons. Lorsque cela n’a pas réussi, les médecins ont prescrit d’autres médicaments oraux pouvant être utilisés pour des infections plus graves (itraconazole et griséofulvine).
Bien que des médicaments antifongiques efficaces soient disponibles pour traiter cette infection agressive, le Dr Caplan souligne que la surutilisation de ces traitements peut permettre aux champignons d’évoluer et de devenir résistants à certaines thérapies courantes.
À quel point les gens devraient-ils s’inquiéter de la teigne résistante aux médicaments ?
Étant donné que le nouveau champignon résistant aux médicaments est prédominant en Asie du Sud, les personnes qui ont voyagé dans cette région et qui développent une éruption cutanée semblable à la teigne voudront peut-être prendre des précautions supplémentaires et faire tester leur peau.
Caplan et ses collègues ont cependant noté que l’un des deux cas identifiés était une femme qui n’avait aucun antécédent de voyage international, ce qui suggère que l’infection aurait pu être transmise « localement ».
« Le fait qu’il y ait ce seul cas aux États-Unis chez une femme qui n’a jamais voyagé en Inde ou en Asie devrait soulever un peu les sourcils des cliniciens – cela suggère que cela pourrait être quelque chose que nous pourrions potentiellement voir davantage aux États-Unis, » dit Dean Winslow, M.D.spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à l’Université de Stanford en Californie.
Caplan pense également que d’autres cas apparaîtront, mais il ne pense pas que la situation actuelle soit alarmante.
« Notre rapport devrait aider les cliniciens à identifier les caractéristiques cliniques et à comprendre les défis du traitement et des tests de cette infection particulière », dit-il. « Mais je ne pense pas que le public devrait s’inquiéter pour le moment. »
Comment arrêter la propagation de la teigne
Ceux qui ont la teigne de tout type doivent prendre des précautions pour éviter de propager ce champignon très contagieux, selon le Dr Winslow.
« La teigne se propage facilement d’une personne à l’autre », dit-il. « Une histoire communément entendue est celle d’attraper le pied d’athlète sous la douche. Le champignon peut persister, au moins pendant de courtes périodes, sur des objets inanimés.
Le Académie américaine de dermatologie propose une liste de conseils pour aider les personnes atteintes d’éruption cutanée à ne pas la transmettre à d’autres, notamment porter des sandales ou des chaussures imperméables dans une douche publique, changer de vêtements tous les jours et éviter de partager des objets personnels, tels que des serviettes.
