Il ne fait aucun doute que les nouveaux médicaments injectés comme Wegovy et Ozempic aident de nombreuses personnes en surpoids ou obèses à perdre du poids. Mais une nouvelle étude suggère que le prix élevé de ces médicaments pourrait signifier qu’ils ne constituent pas toujours l’option la plus rentable.
Pour l’étude, les chercheurs ont effectué une analyse coûts-avantages comparant deux options de traitement pour les personnes obèses : des injections hebdomadaires de sémaglutide (l’ingrédient actif de Wegovy et Ozempic) ou une procédure de perte de poids mini-invasive connue sous le nom de gastroplastie endoscopique par manchon. Ils ont utilisé des modèles mathématiques pour estimer les coûts potentiels, la perte de poids et les changements dans la qualité de vie pour chacune de ces options, ainsi que dans le scénario d’absence de traitement de perte de poids.
Mais sur cinq ans, les gens ont perdu plus de poids et ont eu des frais médicaux inférieurs avec la gastroplastie endoscopique par manchon qu'avec le sémaglutide, selon l'étude.
Pour que le sémaglutide soit aussi rentable que cette procédure, le coût annuel du médicament devrait être réduit de plus de 10 000 dollars, passant de 13 618 dollars par an à 3 591 dollars, ont calculé les chercheurs.
« Cette étude d'évaluation économique suggère que la gastroplastie endoscopique par manchon est moins coûteuse que le sémaglutide », ont conclu l'auteur principal de l'étude, Christopher Thompson, MD, du Brigham and Women's Hospital de Boston, et ses collègues.
« Cette découverte est due à l'efficacité accrue et à la baisse des coûts de la gastroplastie endoscopique par manchon ainsi qu'à l'augmentation des taux d'abandon au fil du temps avec le sémaglutide », ont écrit les auteurs. Thompson n'a pas répondu aux demandes de commentaires.
Ozempic et Wegovy contiennent tous deux le même ingrédient actif, le sémaglutide, et appartiennent à une famille de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1 qui peuvent aider à contrôler la glycémie et à réduire la faim.
Qu’est-ce que la gastroplastie endoscopique par manchon ?
«Je pense que le sémaglutide est moins rentable car il s'agit d'un coût mensuel continu pour les patients, alors qu'une procédure comme l'ESG entraîne les coûts de l'intervention, mais pas de coûts mensuels continus», explique Anita Courcoulas, MD, MPH, professeur et chaire de chirurgie bariatrique et générale mini-invasive au centre médical de l'Université de Pittsburgh.
Selon l'étude, jusqu'à environ 1 personne sur 5 qui commence à prendre du sémaglutide arrête, soit à cause d'effets secondaires, soit à cause des coûts. Étant donné que les patients reprennent du poids lorsqu'ils arrêtent le traitement, cela contribue également à réduire le rapport coût-efficacité du médicament, selon l'étude.
Coûts remboursables pour Ozempic par rapport à la gastroplastie endoscopique par manchon
L'étude se concentre également sur les coûts globaux de santé, pas nécessairement sur ce que les patients paieraient de leur poche pour l'intervention ou les médicaments destinés à aider à perdre du poids.
À l'heure actuelle, l'assurance couvre généralement les anciennes versions de chirurgie bariatrique qui nécessitent des incisions à travers la peau pour atteindre l'estomac, explique le Dr Courcoulas, qui n'a pas participé à la nouvelle étude. Mais comme l’ESG et le sémaglutide sont des options relativement nouvelles pour perdre du poids, de nombreux patients auront du mal à obtenir une couverture d’assurance pour l’une ou l’autre de ces options, explique Courcoulas.
« En règle générale, une couverture d'assurance prend du temps et nécessite de nombreuses données de sécurité et d'efficacité à long terme. Je ne prédis donc pas que la majorité des assureurs couvriront les nouveaux médicaments ou l'ESG dans un avenir très proche », déclare Courcoulas.
«La chirurgie bariatrique est prise en charge par de nombreux assureurs après une série d'étapes préparatoires», ajoute Courcoulas. « Donc, à l’heure actuelle, la chirurgie est davantage couverte que les options moins invasives, mais une fois que les données auront évolué pour les nouvelles options de traitement, une plus grande couverture sera probablement disponible. »
