Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné trois années de dossiers de santé électroniques de plus d'un million d'Américains souffrant de diabète de type 2 et n'ayant aucun antécédent de maladie d'Alzheimer. Tous les patients souffraient d’au moins un autre problème de santé sous-jacent – tel que l’obésité, l’hypertension artérielle ou une maladie cardiaque – qui en ferait un bon candidat pour un traitement par sémaglutide. On leur a tous prescrit Ozempic ou l’un des sept médicaments plus anciens contre le diabète de type 2, comme l’insuline ou la metformine.
Dans l'ensemble, les personnes prenant Ozempic étaient 41 à 67 pour cent moins susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer au cours de la période d'étude que les personnes prenant d'autres médicaments contre le diabète de type 2, selon les résultats publiés dans Alzheimer et démence.
Bien que l'étude n'ait pas été conçue pour prouver si ou comment le sémaglutide pourrait réduire directement le risque de maladie d'Alzheimer, il est possible que ce médicament protège contre l'inflammation et les lésions des cellules nerveuses du cerveau pouvant conduire à la démence, explique Rong Xu, auteur principal de l'étude. , PhD, professeur et directeur du Centre d'intelligence artificielle pour la découverte de médicaments à la faculté de médecine de l'Université Case Western Reserve à Cleveland.
« De plus, le sémaglutide traite l'obésité, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, le tabagisme et la consommation d'alcool, qui sont tous des facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer », explique le Dr Xu. « Le sémaglutide pourrait réduire le risque de maladie d'Alzheimer en ciblant ces facteurs de risque modifiables. »
Ozempic a bénéficié à des personnes souffrant de divers problèmes de santé
Les avantages du sémaglutide ont persisté même lorsque les chercheurs ont examiné différents sous-groupes d’individus ayant souvent des résultats de santé différents.
Par exemple, les personnes obèses qui prenaient Ozempic étaient 71 pour cent moins susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer, et le risque était 68 pour cent inférieur chez les personnes non obèses.
De même, les femmes sous sémaglutide étaient 78 pour cent moins susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer que les femmes sous insuline. Le risque d'Alzheimer était 52 pour cent inférieur pour les hommes.
L'une des limites de l'étude est que les patients n'ont été suivis que pendant trois ans, et il est possible que les bienfaits du sémaglutide sur la santé cérébrale par rapport à d'autres médicaments contre le diabète de type 2 soient différents après une utilisation à long terme.
Un autre inconvénient de l'étude est qu'elle s'est appuyée sur des dossiers de santé électroniques conçus pour la facturation de l'assurance maladie, qui peuvent manquer certains cas de maladie d'Alzheimer. Les chercheurs manquaient de données issues des scintigraphies cérébrales qui sont souvent utilisées pour évaluer si les médicaments provoquent des modifications dans le cerveau associées à des améliorations de la fonction cognitive.
Les médicaments amaigrissants GLP-1 peuvent-ils prévenir la maladie d’Alzheimer ?
L’étude n’a pas non plus porté sur le tirzépatide, l’ingrédient principal des médicaments GLP-1 Mounjaro et Zepbound.
Il est donc difficile de dire si les effets d'Ozempic sur le cerveau pourraient être spécifiques au sémaglutide ou s'étendre à tous les médicaments GLP-1, explique Adam Gilden, MD, professeur agrégé de médecine interne à la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Aurora. , qui n'était pas impliqué dans la nouvelle étude.
« Je ne pense pas que nous en sachions encore suffisamment sur les propriétés anti-inflammatoires des médicaments GLP-1 pour dire qu'il s'agit d'une classe de médicaments spécifique », explique le Dr Gilden. « Il serait intéressant de voir si le tirzépatide a des effets préventifs similaires dans une analyse de grande base de données. »
Il n'y a pas non plus suffisamment de recherches pour prouver qu'Ozempic ou d'autres médicaments GLP-1 aident directement à prévenir la maladie d'Alzheimer, ce qui rend prématuré la prescription de ces médicaments à cette fin, explique Riccardo De Giorgi, MD, DPhil, professeur clinicien en psychiatrie à l'Université de Californie. Université d'Oxford en Angleterre, qui n'a pas participé à la nouvelle étude.
« Même si je comprends pourquoi certaines personnes envisageraient cela, je dois souligner que nous ne pouvons pas formuler de recommandations cliniques basées sur les preuves actuellement disponibles », déclare le Dr De Giorgi.
