Les personnes souffrant de migraine et de céphalées en grappe sont souvent prises au dépourvu par des symptômes intenses qui apparaissent à l’improviste et rendent extrêmement difficile la poursuite des routines quotidiennes. Une nouvelle étude offre de nouveaux indices sur le moment où ces maux de tête sévères pourraient être plus susceptibles de frapper.
Les crises de migraine sont plus fréquentes pendant la journée, et les gens ont tendance à avoir des symptômes plus graves entre avril et octobre, selon résultats de l’étude publiés le 29 mars dans la revue Neurologie. Les céphalées en grappe sont plus susceptibles de se produire pendant la nuit et se produisent plus souvent au printemps et à l’automne, selon l’étude.
« Les céphalées en grappes sont bien connues des spécialistes des céphalées pour avoir un cycle quotidien très précis, nous n’avons donc pas été trop surpris de trouver des liens étroits avec l’horloge biologique », déclare l’auteur principal de l’étude, Mark Burish, MD, Ph.D.professeur agrégé et directeur du Will Erwin Headache Research Center de la UT Health Houston McGovern Medical School.
« La migraine, cependant, n’est pas considérée de la même manière », explique le Dr Burish. « Nous avons été surpris de constater que la migraine a des liens circadiens si forts. »
Le lien circadien avec la migraine et les céphalées en grappe peut être génétique
Le rythme circadien du corps, ou horloge biologique interne, régule le sommeil ainsi qu’une foule d’autres fonctions, y compris la digestion et la régulation de la température. On pense que l’activité dans la région de l’hypothalamus du cerveau joue un rôle à la fois dans la régulation de l’horloge biologique du corps et dans la cause des crises de migraine et des céphalées en grappe, explique Burish.
Pour la nouvelle analyse, les chercheurs ont examiné les données de 72 études précédemment publiées qui se concentraient sur la façon dont le rythme circadien du corps pourrait influencer la survenue de crises de migraine ou de céphalées en grappe. Ces études comprenaient des informations sur la période de l’année ou l’heure de la journée où les participants ont ressenti ces maux de tête sévères.
Ces petites études ont également examiné si des gènes liés à la fonction du rythme circadien étaient plus fréquents chez les personnes souffrant de crises de migraine ou de céphalées en grappe. Les chercheurs ont découvert que cinq des neuf gènes liés aux céphalées en grappe jouent également un rôle dans les rythmes circadiens. Ils ont également trouvé 100 gènes associés à la migraine qui sont également liés aux rythmes circadiens.
La migraine et les céphalées en grappe peuvent perturber les hormones liées au rythme circadien
Les scientifiques ont examiné les liens entre la production d’hormones, les maux de tête sévères et l’horloge biologique du corps. L’hypothalamus, qui est le centre de contrôle circadien, aide à réguler la production de deux hormones impliquées dans les rythmes circadiens : le cortisol, qui signale qu’il est temps d’être alerte et éveillé, et la mélatonine, qui indique au corps quand il est temps de dormir.
Les personnes souffrant à la fois de migraine et de céphalées en grappe ont des niveaux de mélatonine plus faibles, selon l’analyse. Et les niveaux de cortisol sont également élevés chez les personnes souffrant de céphalées en grappe.
« Lorsque les gens ont des migraines ou des céphalées en grappe, l’horloge de leur corps peut être perturbée, provoquant des changements dans les hormones qui aident à contrôler le sommeil et l’éveil », explique Lauren Natbony, M.D.directeur médical de l’Integrative Headache Medicine de New York et professeur clinicien adjoint de neurologie à la Icahn School of Medicine de Mount Sinai.
« Ainsi, si vous souffrez de migraine ou d’algie vasculaire de la face, l’horloge interne de votre corps pourrait ne pas fonctionner comme elle le devrait, ce qui peut affecter votre sommeil et votre niveau de douleur », explique le Dr Natbony, qui n’a pas participé à la nouvelle analyse.
L’une des limites de la nouvelle analyse est que les chercheurs manquaient de données sur certains facteurs susceptibles d’influencer les rythmes circadiens, par exemple si les personnes prenaient des médicaments susceptibles d’aider ou de nuire au sommeil, si les personnes travaillaient par quarts susceptibles de perturber leur horloge biologique ou si les personnes avaient des problèmes médicaux sous-jacents. problèmes qui pourraient causer des problèmes de rythme circadien.
Même ainsi, les résultats suggèrent qu’une meilleure compréhension du lien entre les rythmes circadiens et les maux de tête sévères pourrait aider les patients à ajuster leurs horaires de sommeil et le moment de leurs médicaments pour minimiser les symptômes, dit Nada Hindiyeh, M.D.directeur de la médecine des maux de tête à la clinique Metrodora à West Valley City, Utah.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour orienter les changements de traitement en fonction du lien entre les maux de tête sévères et les rythmes circadiens, explique le Dr Hindiyeh, qui n’a pas participé à la nouvelle analyse. « Cependant, il est possible que la prise de médicaments à des moments précis de la journée pour coïncider avec les rythmes naturels du corps puisse être utile pour prévenir ou traiter les crises. »
Entre-temps, s’établissent stratégies pour gérer crises de migraine du matin sur notre site partenaire Migraine Again.
