L’insuffisance rénale chronique est l’un des facteurs de risque les plus importants d’arrêt cardiaque soudain chez les Hispaniques et les Latinos, suggère une nouvelle étude.
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de deux groupes d’adultes hispaniques et latino-américains : 295 personnes ayant subi un arrêt cardiaque soudain et un groupe témoin de 590 personnes sans antécédents. Environ la moitié des patients en arrêt cardiaque souffraient d’une maladie rénale chronique et 20 pour cent avaient des cas avancés nécessitant une dialyse, selon résultats de l’étude publié dans le Journal de l’American Heart Association.
« Nous avons été surpris par la forte proportion de personnes hispaniques ou latino-américaines atteintes d’une maladie rénale chronique, et en particulier par le nombre élevé de personnes sous dialyse », a déclaré l’auteur principal de l’étude. Kyndaron Reinier, Ph.D., MPHdirecteur associé du centre de prévention des arrêts cardiaques du Smidt Heart Institute du Cedars-Sinai Health System à Los Angeles, dans un déclaration.
Par rapport aux personnes qui n’ont pas subi d’arrêt cardiaque, celles qui en ont eu étaient 7,3 fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie rénale chronique, selon l’étude.
« La détection et la gestion précoces de l’insuffisance rénale chronique peuvent réduire le risque d’arrêt cardiaque soudain chez les personnes hispaniques ou latino-américaines », a déclaré le Dr Reinier. « Le taux de mortalité par arrêt cardiaque soudain est supérieur à 90 pour cent, ce qui fait de la prédiction et de la prévention de cette maladie une priorité absolue. »
Que se passe-t-il lors d’un arrêt cardiaque ?
Lorsqu’une personne subit un arrêt cardiaque soudain, toute activité cardiaque et toute respiration s’arrête et elle perd connaissance. Sans soins médicaux immédiats pour redémarrer le cœur, comme la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et l’utilisation d’un défibrillateur externe automatisé (DEA), cette condition est généralement mortelle.
Le plus souvent, la cause d’un arrêt cardiaque soudain est un rythme cardiaque irrégulier, bien qu’il puisse frapper des personnes qui n’ont aucun antécédent de maladie cardiaque, selon le Clinique Mayo. De nombreux facteurs de risque de maladie cardiaque peuvent également augmenter le risque d’arrêt cardiaque soudain, notamment le tabagisme, l’obésité, le diabète, un mode de vie sédentaire, l’hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé.
La recherche détaille les disparités en matière de soins
Dans l’étude, les gros buveurs étaient 4,5 fois plus susceptibles de subir un arrêt cardiaque soudain. Un trouble du rythme cardiaque connu sous le nom de fibrillation auriculaire était associé à un risque quadruplé d’arrêt cardiaque, et des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de maladie coronarienne étaient tous deux liés à un risque triplé d’arrêt cardiaque.
L’étude n’était pas une expérience contrôlée conçue pour prouver si ou comment une maladie rénale chronique pouvait directement provoquer un arrêt cardiaque soudain. Mais les maladies rénales étaient moins fréquentes chez les participants qui n’avaient pas subi d’arrêt cardiaque soudain, et moins de 1 % d’entre eux étaient sous dialyse.
Même si les personnes hispaniques et latino-américaines vivant aux États-Unis ne sont pas plus susceptibles que les Blancs de souffrir d’une maladie rénale chronique, elles sont environ 50 % plus susceptibles de souffrir d’une maladie rénale terminale nécessitant une dialyse, selon l’étude.
Cela pourrait être dû au moins en partie aux disparités en matière de santé rencontrées par les Hispaniques aux États-Unis, selon Joaquín Cigarroa, MDdirecteur du Knight Cardiovascular Institute et professeur de médecine à l’Université de la santé et des sciences de l’Oregon à Portland, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
« Les Hispaniques ont une prévalence élevée de diabète et d’hypertension artérielle ainsi que des anomalies lipidiques », explique le Dr Cigarroa. « En raison des disparités sociales, notamment des taux d’assurance et d’accès plus faibles, les individus se présentent plus tard et présentent des complications du diabète, notamment une maladie rénale chronique, et des taux plus élevés de dialyse qui en résultent. »
La prévention est la clé
Les maladies rénales avancées et la dialyse vont également de pair avec divers problèmes cardiovasculaires qui peuvent jouer un rôle dans l’arrêt cardiaque, notamment la maladie coronarienne, l’insuffisance cardiaque et les crises cardiaques, ajoute Cigarroa.
L’une des limites de l’étude est que la plupart des participants hispaniques et latino-américains étaient d’origine mexicaine, ce qui rend possible que les résultats soient différents pour les individus d’autres régions du monde.
« Nous espérons que d’autres chercheurs tenteront de reproduire nos résultats dans différentes populations », a déclaré l’auteur principal de l’étude. Sumeet Chugh, MD, directeur du centre de prévention des arrêts cardiaques du Smidt Heart Institute, dans le communiqué. « Nous aimerions comparer les prédicteurs de risque d’arrêt cardiaque soudain chez tous les individus afin de déterminer si des mesures de prévention ou de traitement spécifiques à l’origine ethnique sont nécessaires. »
En attendant, la meilleure façon de prévenir un arrêt cardiaque est de connaître votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et votre taux de sucre dans le sang, explique Cigarroa. La meilleure première étape de prévention consiste à modifier votre alimentation et à prendre des médicaments si l’une de ces mesures est élevée, dit-il.
