«Bien que le degré de ce risque accru varie selon les études individuelles, l’image globale suggère fortement que les personnes atteintes de ces conditions peuvent être plus susceptibles de vivre des événements tels que des maladies cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux», explique le coauteur Mathew Leonardi, MD, PhD, professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie à l’Université McMaster en Ontario, Canada.
L’endométriose et le SOPK présentent le plus grand risque pour la santé du cœur et du cerveau
La recherche a été une revue systématique et une méta-analyse, ce qui signifie qu’elle a combiné les résultats de plusieurs études plus petites comme moyen d’obtenir une image plus claire de la relation entre les troubles gynécologiques non liés au cancer, les périodes lourdes et les cycles de la menstère irrégulière et les maladies sanguines et les maladies sanguines irrégulières).
Les chercheurs ont trouvé 28 études pertinentes publiées jusqu’en avril 2024, avec plus de 3,2 millions de participants au total.
Les principales conclusions comprennent:
- Par rapport aux personnes sans l’une de ces conditions, ceux qui avaient au moins un trouble gynécologique avaient un risque de 28% de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire.
- Le risque de maladie cardiaque ischémique (dommages cardiaques causés par les artères cardiaques rétrécies) était 41% plus élevée.
- Le risque de maladies cérébrovasculaires à elle seule était 33% plus élevée. Cela comprend des conditions telles que l’AVC, l’anévrisme cérébral, les saignements cérébraux et la maladie de l’artère carotide.
- Les femmes atteintes de SOPK, d’endométriose ou des deux ont dû faire face au risque global le plus élevé.
L’analyse met en évidence le manque de recherches de qualité sur la santé gynécologique
Les chercheurs ont reconnu que la qualité globale des études incluses dans l’analyse variait considérablement et que plus de la moitié des études ont été notées comme présentant un risque de biais très élevé.
«Un autre point à retenir clé est la nécessité d’une recherche meilleure et plus cohérente – de nombreuses études que nous avons incluses avaient des limites. Pourtant, pris ensemble, les données indiquent une relation qui vaut la peine d’attendre à la fois dans la pratique clinique et la recherche future », explique le Dr Leonardi.
Abha Khandelwal, MD, professeur agrégé de médecine et spécialiste de la santé cardiaque des femmes à Stanford Medicine en Californie, souligne également la nécessité d’une meilleure recherche dans ce domaine. Le Dr Khandelwal n’était pas impliqué dans l’étude.
« Seulement 21% des études révisées avaient une bonne conception et un faible risque de biais, et plusieurs des études examinées avaient un biais, et il y a probablement plusieurs facteurs de confusion qui n’ont pas été ajustés », dit-elle.
Cela signifie que ces études ne contrôlaient pas d’autres facteurs clés qui pourraient influencer le risque de maladie cardiaque et d’AVC.
«Pour que la science avance et comprenne toutes les associations et les facteurs de risque potentiellement modifiables pour les femmes, il est essentiel de financer des recherches de bonne qualité dans ce domaine et pour que les femmes participent à ces études. J’espère que cela servira d’appel à l’action pour que les femmes défendent une meilleure recherche dans ces domaines et pour qu’elles continuent de travailler à contrôler leurs facteurs de risque de maladie cardiaque et de maladies cérébrovasculaires », explique Khandelwal.
Qu’est-ce qui pourrait être derrière le lien?
Cette étude n’a pas été mise en place pour découvrir le potentiel «pourquoi». Sur la base des maladies et non des résultats de l’étude, il pourrait y avoir quelques connexions potentielles, explique Khandelwal.
- Le SOPK et les maladies cérébrovasculaires ont des voies inflammatoires et des facteurs de risque similaires.
- Il existe plusieurs façons dont ces conditions gynécologiques peuvent interférer avec un style de vie sain pour le cœur. Par exemple, si vous avez des douleurs d’époque sévères, vous pouvez être moins enclin à faire de l’exercice.
- Si vous avez des cycles irréguliers, cela peut être dû à des variations dans vos hormones sexuelles. «Nous savons que cela peut influencer la fonction des cellules endothéliales», dit-elle. Les cellules endothéliales bordent l’intérieur des vaisseaux sanguins et aident à réguler le flux sanguin.
«Nous ne pouvons pas non plus ignorer les traitements et les chirurgies utilisés pour traiter ces conditions gynécologiques. Par exemple, certaines thérapies hormonales ou procédures comme l’hystérectomie peuvent elles-mêmes influencer le risque à long terme de maladie cardiaque et d’AVC », explique Leonardi.
Comment les femmes atteintes de SOPK et d’endométriose devraient-elles gérer un risque potentiel accru?
Leonardi souligne que bien que ces résultats suggèrent un lien, il ne s’agit pas de «preuve à fer d’une relation directe de cause à effet» et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
«Si vous avez une maladie gynécologique, cela ne signifie pas que vous êtes destiné à développer des maladies cardiaques ou cérébrovasculaires – juste qu’il est sage de prêter une attention supplémentaire. Le message ici consiste à être proactif mais pas alarmé », explique Leonardi.
Il propose les conseils suivants:
- Parlez à votre équipe de soins de santé des facteurs de risque cardiovasculaires: posez des questions sur votre tension artérielle, votre cholestérol et votre glycémie, surtout si vous avez du SOPK, de l’endométriose ou d’autres conditions gynécologiques chroniques.
- Adoptez des habitudes de vie saines, comme rester physiquement actif, manger une alimentation équilibrée et éviter de fumer.
- Si vous êtes sur des traitements hormonaux, ou si vous avez subi des chirurgies comme une hystérectomie ou une ovariectomie (élimination des ovaires), assurez-vous de les réviser avec vos fournisseurs pour évaluer comment ils pourraient interagir avec votre santé cardiovasculaire.
«Si possible, participez aux essais pour faire progresser la compréhension de ces processus pathologiques», explique Khandelwal.
