Une nouvelle étude de grande envergure suggère qu’Ozempic et Wegovy n’augmentent pas le risque de pensées suicidaires, un effet secondaire potentiel qui a suscité des enquêtes réglementaires aux États-Unis et en Europe.
Les deux médicaments contiennent le même ingrédient actif, le sémaglutide, et appartiennent à une famille de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1, qui peuvent aider à contrôler la glycémie et à réduire la faim. Les régulateurs dans le États-Unisl’Europe et le Royaume-Uni ont déclaré qu’ils enquêtaient sur des cas de pensées suicidaires (également appelées idées suicidaires) signalées chez certaines personnes ayant pris Ozempic, Wegovy et d’autres médicaments GLP-1.
Cependant, dans la nouvelle étude portant sur plus de 1,8 million de patients américains, les personnes sous Wegovy et Ozempic présentaient un risque de pensées suicidaires de 49 à 73 pour cent inférieur à celui des personnes prenant d’autres médicaments pour perdre du poids ou pour le diabète de type 2, selon résultats publiés le 5 janvier dans Médecine naturelle.
« Ces résultats constituent des preuves préliminaires de l’innocuité du sémaglutide pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale, qui peuvent courir un plus grand risque de subir des effets secondaires provoquant des pensées suicidaires », a déclaré l’auteur principal de l’étude. Rong Xu, Ph.D.directeur du centre d’intelligence artificielle pour la découverte de médicaments à la Case Western Reserve University de Cleveland.
Risque réduit de pensées suicidaires avec le sémaglutide
Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques au cours des six mois qui ont suivi la prescription de sémaglutide ou d’un autre médicament pour perdre du poids ou pour le diabète de type 2.
Près de 1,6 million de participants ont pris du sémaglutide ou un autre médicament contre le diabète de type 2. Parmi ces personnes, 0,13 pour cent sous sémaglutide et 0,36 pour cent sous autres médicaments ont eu des pensées suicidaires pour la première fois au cours de la période examinée dans l’étude.
Lorsque les personnes avaient des antécédents de pensées suicidaires, 10 pour cent sous sémaglutide et 18 pour cent sous différents médicaments avaient des pensées suicidaires récurrentes au cours des six mois.
Parmi plus de 240 000 participants ayant reçu des médicaments pour perdre du poids, 0,11 pour cent de ceux qui prenaient du sémaglutide ont eu des pensées suicidaires pour la première fois, contre 0,43 pour cent pour les individus prenant différents médicaments pour perdre du poids.
Lorsque les patients perdant du poids avaient déjà des antécédents de pensées suicidaires, 7 pour cent des personnes sous sémaglutide ont connu des problèmes récurrents, contre 14 pour cent des personnes ayant reçu différents médicaments pour perdre du poids.
L’étude n’a pas été conçue pour prouver si ou comment différents médicaments GLP-1 ou autres médicaments pourraient directement provoquer ou prévenir des pensées ou des comportements suicidaires.
Poids et santé mentale
On ne sait pas exactement pourquoi des cas de pensées suicidaires ont été observés chez certaines personnes prenant des médicaments pour perdre du poids, dit Nora Volkow, MDco-auteur de la nouvelle étude et directeur de l’Institut national sur l’abus des drogues des National Institutes of Health.
« Certains pensent que cela est lié à la suppression de la nourriture comme stimuli gratifiant, ou aux changements associés dans les hormones périphériques liés à la perte de poids », explique Volkow. « Le niveau de risque plus faible d’idées suicidaires chez les patients traités par sémaglutide par rapport aux patients traités par d’autres médicaments antidiabétiques ou anti-obésité pourrait refléter le mécanisme distinct d’action pharmacologique et mérite une enquête plus approfondie. »
Shauna Levy, MDdirectrice médicale du Tulane Weight Loss Center de la Nouvelle-Orléans, affirme que les résultats de la nouvelle étude reflètent ce qu’elle a vu avec ses propres patients.
« Ces résultats concordent avec ce que j’ai observé chez mes patients, dans le sens où ils se sentent plus heureux après avoir pris des agonistes du GLP-1 », explique le Dr Levy, qui n’a pas participé à la nouvelle étude. « Je n’ai pas eu beaucoup de patients souffrant d’idées suicidaires dans mon cabinet. »
Levy a convenu que la raison exacte pour laquelle le sémaglutide pourrait signifier moins de risque de pensées suicidaires n’est pas claire. Au moins au début, la perte de poids peut être associée à une amélioration de l’humeur, du moins en partie parce que l’obésité est liée à des taux plus élevés de dépression et d’anxiété.
EN RAPPORT: Vous n’êtes pas satisfait de votre poids ? Ne négligez pas la santé mentale et la motivation
Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la raison précise des changements d’humeur associés aux médicaments GLP-1 en général ou au sémaglutide en particulier.
En attendant, Levy affirme que les résultats de la nouvelle étude ne changeront pas la façon dont elle traite les patients. « Il est toujours extrêmement important de surveiller attentivement les patients pour détecter toute condition préexistante ou tout changement dans la santé mentale suite à l’utilisation d’agonistes du GLP-1 », explique Levy. « Il est important que les patients qui prennent des agonistes du GLP-1 soient suivis de près par un professionnel de la santé. »
