Les taux d’eczéma d’apparition récente ont augmenté chez les personnes âgées, mais les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi. Pour étudier les causes potentielles, des scientifiques de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) ont analysé les données de plus de 1,5 million d'adultes britanniques âgés de 60 ans et plus sans diagnostic de dermatite eczémateuse (inflammation cutanée liée à l'eczéma) au début de l'étude.
« Nous avons constaté que les médicaments contre l'hypertension étaient associés à une légère augmentation des taux de dermatite eczémateuse », explique Katrina Abuabara, MD, auteur principal de l'étude et professeur agrégé de dermatologie à l'UCSF.
L'association était la plus importante pour les personnes prenant des diurétiques et des inhibiteurs calciques ; ils avaient un risque 16 à 24 pour cent plus élevé de développer de l'eczéma. La plus petite association concernait les inhibiteurs de l'ECA et les bêtabloquants, qui augmentaient le risque de développer de l'eczéma de 2 à 4 pour cent.
«Par conséquent, si une personne âgée souffre d'une dermatite qui ne répond pas au traitement et qu'un bilan clinique n'identifie pas une autre cause, les cliniciens doivent peser les risques et les avantages du changement de médicaments contre l'hypertension», explique le Dr Abuabara.
Les réactions médicamenteuses sont une cause fréquente d’eczéma
Adam Friedman, MD, professeur de dermatologie à la George Washington School of Medicine and Health Sciences à Washington, DC, qui n'a pas participé à l'étude, affirme que les résultats ne sont pas suffisamment solides pour prouver que les médicaments contre l'hypertension artérielle provoquent l'eczéma.
Mais, ajoute-t-il, la recherche est utile pour évaluer un patient souffrant d'eczéma inexpliqué.
« Si nous avons affaire à un patient plus âgé qui développe ce qui ressemble à de l'eczéma plus tard dans sa vie, vous allez vous poser la question : « De quelles choses cela pourrait-il être ? » », explique le Dr Friedman.
Les symptômes de type eczéma peuvent avoir plusieurs causes, allant d'autres maladies inflammatoires au cancer ou à des carences nutritionnelles. « Les réactions médicamenteuses doivent également être prises en compte », explique Friedman. « Si une personne prend 15 médicaments différents, il est utile de savoir que certains médicaments contre l'hypertension, comme les inhibiteurs calciques, pourraient en être la cause. »
Alors que les inhibiteurs calciques sont connus pour provoquer d'autres réactions telles que le gonflement du bas de la jambe, Friedman affirme que l'étude de l'UCSF est la première à associer ces médicaments à l'eczéma.
Parce qu'il existe de nombreuses formes différentes d'eczéma, Abuabara dit qu'il est discutable de savoir si les éruptions cutanées d'origine médicamenteuse qui ressemblent à de l'eczéma doivent être considérées comme faisant partie du spectre de l'eczéma ou comme des entités distinctes.
« En plus des médicaments contre l'hypertension, les médicaments qui modulent le système immunitaire et utilisés pour traiter des affections telles que le psoriasis, l'arthrite et les maladies intestinales, ainsi que les médicaments antiviraux et les chimiothérapies, provoquent souvent des éruptions cutanées eczémateuses », dit-elle.
La peau vieillissante peut être sujette à l’eczéma
Différents types d'eczéma proviennent de différentes causes. L'eczéma ressenti par les sujets de cette étude peut être lié au vieillissement.
« Notre peau a de nombreuses fonctions, et l'une d'elles consiste à retenir l'humidité à l'extérieur et à en retenir une partie », explique Friedman. « À mesure que nous vieillissons, la capacité de notre peau à créer cette couche externe diminue, il est donc beaucoup plus facile à mesure que vous vieillissez, votre peau se dessèche. Ensuite, en fonction de votre maquillage unique, si vous vous grattez, cela peut créer une inflammation, puis l'eczéma atopique (allergique) résulte d'une peau très sèche.
À mesure que la peau vieillit, sa capacité à repousser les irritants externes diminue également.
« Cela peut être lié aux médicaments antihypertenseurs, car certains d'entre eux vous rendent plus sensible au soleil, et les coups de soleil ou les blessures causées par le soleil endommagent la barrière cutanée », explique-t-il.
N'arrêtez pas de prendre des médicaments contre l'hypertension à cause de l'eczéma
Si vous prenez des médicaments contre l'hypertension et craignez de développer de l'eczéma, Friedman affirme que la gestion de l'hypertension devrait être une priorité.
« Je ne veux pas que les gens aient peur si leur médecin leur propose des médicaments qui ont des décennies de preuves à l'appui, qui ont un impact sur les résultats en matière de maladies cardiovasculaires, au cas où ils pourraient avoir une éruption cutanée avec démangeaisons », a-t-il déclaré. dit.
Si vous développez de l'eczéma, il a souligné l'importance d'en informer votre médecin.
« Vous pouvez certainement dire : « J'ai commencé à prendre ce médicament contre la tension artérielle il y a quelques mois et maintenant j'ai cette éruption cutanée. Est-ce que ça pourrait être connecté ? C'est ainsi que les patients peuvent défendre leurs intérêts », explique Friedman.
