Les personnes obèses qui prennent des médicaments injectables populaires comme Ozempic et Wegovy pour perdre du poids peuvent avoir un risque plus élevé de problèmes d’estomac graves qu’avec d’autres médicaments amaigrissants, suggère une nouvelle étude.
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les données de réclamations d’assurance maladie d’environ 5 400 personnes souffrant d’obésité, mais pas de diabète, à qui on a prescrit des médicaments contenant du sémaglutide, l’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy ; le liraglutide, l’ingrédient actif de Saxenda ; ou Contrave, une ancienne pilule de perte de poids contenant une combinaison d’ingrédients bupropion et naltrexone.
Par rapport aux personnes qui prenaient l’ancienne pilule, les personnes qui prenaient Ozempic (un médicament contre le diabète de type 2 qui peut être prescrit hors AMM pour perdre du poids) ou les médicaments contre l’obésité Wegovy et Saxenda étaient plus de 9 fois plus susceptibles de développer une pancréatite, selon résultats d’une étude publiés dans JAMA. La pancréatite fait référence à une inflammation du pancréas qui peut provoquer de graves douleurs abdominales et nécessite souvent une intervention chirurgicale. Les nouveaux médicaments injectés pour perdre du poids étaient également associés à un risque plus que quadruplé d’occlusion intestinale et à un risque plus que triplé de gastroparésie, ou paralysie de l’estomac, qui peut empêcher les aliments de circuler dans les intestins.
« Étant donné l’utilisation généralisée de ces médicaments, ces événements indésirables, bien que rares, doivent être pris en compte par les patients qui envisagent de les utiliser pour perdre du poids », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Mohit Sodhi, étudiant en médecine à l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, au Canada. dit dans un déclaration. « Le calcul du risque différera selon que le patient utilise ces médicaments pour le diabète, l’obésité ou simplement pour perdre du poids en général. Les personnes qui sont par ailleurs en bonne santé peuvent être moins disposées à accepter ces événements indésirables potentiellement graves.
L’utilisation de médicaments comme Ozempic et Wegovy se développe rapidement pour perdre du poids
Ozempic, Wegovy et Saxenda appartiennent tous à une famille de médicaments appelés médicaments GLP-1, qui imitent les hormones naturelles qui régulent la faim et la sensation de satiété. Ces médicaments ont été prescrits à environ 40 millions de personnes aux États-Unis l’année dernière, selon le communiqué des auteurs de l’étude.
Certaines recherches antérieures ont souligné le potentiel des médicaments GLP-1 à provoquer divers effets secondaires gastro-intestinaux courants, tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et de la constipation. Certains effets secondaires rares mais plus graves, comme la paralysie de l’estomac et paralysie intestinaleont également été signalés auparavant.
Mais la nouvelle étude est la première à examiner les effets secondaires gastro-intestinaux graves chez les personnes obèses qui ne souffrent pas de diabète de type 2, selon le rapport publié dans JAMA. La popularité de ces médicaments est montée en flèche sur les réseaux sociaux – et des pénuries ont suivi – alors que des rumeurs se répandaient selon lesquelles des célébrités non diabétiques les utiliseraient hors AMM.
« Il y a eu des rapports anecdotiques selon lesquels certains patients utilisaient ces médicaments pour perdre du poids et présentaient ensuite des épisodes répétés de nausées et de vomissements secondaires à une affection appelée gastroparésie. » Mahyar Etminan, docteur en pharmacie, auteur principal de la nouvelle étude et professeur agrégé à l’Université de la Colombie-Britannique, a déclaré dans le communiqué. « Mais jusqu’à présent, il n’y avait aucune donnée issue de grandes études épidémiologiques. »
La nouvelle étude a examiné les dossiers de réclamation d’assurance maladie d’environ 16 millions de patients américains et a examiné les personnes ayant reçu du sémaglutide ou du liraglutide, deux principaux agonistes du GLP-1, entre 2006 et 2020. Elles incluaient des patients ayant des antécédents récents d’obésité, mais aucun antécédent d’obésité. diabète. L’analyse finale a porté sur 613 personnes ayant reçu du sémaglutide, 4 144 personnes ayant reçu du liraglutide et 654 personnes prenant la pilule combinée bupropion-naltrexone.
Les effets secondaires graves sur l’estomac restent rares avec les médicaments GLP-1
Même si le risque d’événements gastro-intestinaux graves est beaucoup plus élevé avec les médicaments GLP-1, ces cas restent très rares, notent les auteurs de l’étude. Par exemple, seulement environ 1 pour cent des personnes sous Ozempic ont souffert d’une paralysie de l’estomac.
L’étude n’a pas été conçue pour prouver si ou comment les médicaments GLP-1 pourraient directement provoquer des complications gastro-intestinales.
Des recherches supplémentaires sont également nécessaires, en particulier des études plus longues avec des groupes de patients plus importants, afin d’avoir une idée plus claire des patients qui pourraient être les plus à risque d’effets secondaires gastro-intestinaux graves, dit W. Timothy Garvey, MDprofesseur et directeur du centre de recherche sur le diabète de l’Université d’Alabama à Birmingham, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
En attendant, les résultats de l’étude soulignent l’importance d’obtenir ces médicaments auprès d’un médecin, et non sur Internet, afin qu’il soit possible d’avoir une discussion approfondie sur les risques potentiels, explique le Dr Garvey. Les patients atteints d’une maladie active ou récurrente de la vésicule biliaire, d’une pancréatite active ou récurrente et ayant des antécédents de gastroparésie diabétique ou d’iléus paralytique peuvent ne pas être en mesure de prendre en toute sécurité des médicaments GLP-1 en raison des risques gastro-intestinaux, ajoute Garvey.
« La pratique consistant à distribuer ces médicaments en ligne, notamment par l’intermédiaire d’entreprises de régime et de style de vie telles que Weight Watchers et Noom, sans une évaluation complète en personne par un professionnel de la santé, apparaît comme une pratique indésirable et dangereuse », déclare Garvey. « Cela permettra d’offrir ces médicaments aux patients présentant un risque de préjudice et ne permettra pas d’identifier d’autres complications liées à l’obésité justifiant un traitement. »
