S’il est bien établi que les hommes noirs aux États-Unis sont plus susceptibles de développer un cancer de la prostate et d’en mourir que les hommes blancs, une nouvelle étude montre que les hommes noirs sont également plus susceptibles d’avoir un cancer de la prostate, quel que soit leur taux de PSA.
L’antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine fabriquée par la prostate (une glande sexuelle masculine) et ses taux peuvent être plus élevés dans le sang des hommes qui développent un cancer de la prostate. Cette dernière recherche indique que les hommes noirs peuvent être confrontés à un risque accru de cancer de la prostate, même à des niveaux de PSA inférieurs à ceux des hommes blancs.
« Nous savons que les hommes noirs courent un risque plus élevé, mais notre étude donne un chiffre en termes de valeur PSA », explique Julie Lynch, Ph.D., infirmière autorisée, auteur de l’étude et directeur de l’équipe de recherche en médecine de précision pour VA Informatics and Computing Infrastructure (VINCI), un centre de ressources national du ministère des Anciens Combattants (VA). « Ce qui m’a convaincu, c’est qu’un PSA de 4 chez les hommes noirs équivaut à un PSA de 13,4 chez les hommes blancs. »
Un risque élevé de cancer à des niveaux de PSA inférieurs
Le article scientifique, publié le 6 novembre dans Cancerune revue de l’American Cancer Society, a également souligné que les hommes noirs ayant un PSA pré-biopsie de 4,0 ng/mL avaient un risque de 49 % de développer un cancer de la prostate détecté lors de leur biopsie, contre un risque de 39 % pour les hommes blancs ayant le même taux de PSA. Niveau PSA.
Le Société américaine du cancer dit que les niveaux de PSA dépassent souvent 4 lorsque le cancer de la prostate se développe. Les hommes ayant un taux de PSA compris entre 4 et 10 sont considérés comme « limites » et ont environ 1 chance sur 4 d’avoir un cancer.
S’appuyant sur les données de santé d’environ 75 000 anciens combattants noirs et 208 000 hommes blancs, le Dr Lynch et ses collègues ont en outre noté que le cancer de la prostate avait été détecté lors de la première biopsie de la prostate chez 55 pour cent des hommes noirs, contre 43 pour cent des hommes blancs. L’âge médian pour la première biopsie était de 63 ans pour les hommes noirs et de 65 ans pour les hommes blancs.
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Après avoir pris en compte divers facteurs concurrents, il a été constaté que les anciens combattants noirs avaient 50 % plus de chances de recevoir un diagnostic de cancer de la prostate lors de leur première biopsie de la prostate que les anciens combattants blancs.
Les hommes noirs avaient également 30 pour cent plus de risques de développer un cancer de la prostate agressif cliniquement significatif.
« C’est important, car il faut vraiment traiter un cancer agressif, sinon vous en mourrez », explique Lynch. « Vous ne voulez pas trop traiter, mais il y a un risque de sous-traiter, en particulier avec les hommes noirs. »
Un appel pour lutter contre les disparités raciales
Un analyse publiée en 2022 On estime que les hommes noirs avaient un risque environ 80 pour cent plus élevé de cancer de la prostate et un risque 220 pour cent plus élevé de décès que les hommes blancs.
Pour Lorelei Mucci, ScD, MPH, professeur d’épidémiologie à la Harvard TH Chan School of Public Health et directeur des partenariats de recherche stratégiques à l’American Cancer Society, la recherche met en lumière le besoin urgent de s’attaquer aux disparités raciales sous-jacentes dans le cancer de la prostate et de mieux comprendre pourquoi les valeurs de PSA indiquent la prostate. le cancer diffère chez les hommes noirs et blancs.
« Les hommes noirs portent un fardeau excessif du cancer de la prostate », explique le Dr Mucci, qui n’a pas participé à la recherche. « L’étude souligne l’importance d’un éventuel seuil plus bas pour la biopsie chez les hommes noirs, tout en diagnostiquant potentiellement les cancers plus tôt lorsque la guérison est encore possible. »
Dans un effort pour remédier aux disparités et aux tendances négatives de l’incidence du cancer de la prostate, Mucci et ses collaborateurs de l’American Cancer Society travaillent sur une nouvelle initiative appelée IMPACTou Améliorer ensemble la mortalité face au cancer de la prostate.
Lynch espère que ces dernières données permettront aux patients de mieux évaluer leur risque et de prendre des décisions plus éclairées concernant le test PSA en discutant avec leur fournisseur de soins primaires.
Si vous êtes un homme noir et que votre père ou votre grand-père a développé un cancer de la prostate à un stade précoce ou en est décédé, elle vous conseille de discuter dès le début avec votre fournisseur de soins primaires pour savoir si le dépistage du PSA à un plus jeune âge et plus fréquemment est une bonne idée.
«Cette étude illustre à quel point il est important que les lignes directrices cliniques soient éclairées par des recherches menées auprès de diverses populations de patients», explique Lynch. « Grâce aux progrès de la médecine de précision, nous comprenons désormais que le dépistage du cancer doit être éclairé par les caractéristiques de chaque patient, notamment son âge, son ascendance, ses antécédents familiaux de cancer, ses antécédents de tabagisme, ses autres expositions et peut-être même son risque génétique de cancer. »
