Les femmes ont perdu un pourcentage plus élevé de leur poids corporel que les hommes lorsqu'elles prenaient du tirzepatide, prescrit sous le nom de Zepbound pour la perte de poids et de Mounjaro pour traiter le diabète de type 2, selon une nouvelle analyse.
Après avoir combiné les résultats de quatre études sur le tirzepatide, les chercheurs ont découvert que même si les hommes et les femmes perdaient régulièrement du poids pendant qu'ils prenaient le médicament, les femmes perdaient en moyenne jusqu'à 25 % de leur poids corporel initial, contre 18 % pour les hommes.
La recherche a été présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD), qui s’est tenue à Madrid du 9 au 13 septembre.
Les femmes ont perdu plus de poids que les hommes grâce au tirzépatide
Le tirzépatide est un médicament injectable une fois par semaine qui cible deux hormones clés impliquées dans la régulation de l'appétit et de la glycémie : le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et le peptide de type glucagon-1 (GLP-1). Le sémaglutide, prescrit sous le nom d'Ozempic pour le diabète de type 2 et de Wegovy pour la perte de poids, imite uniquement le GLP-1.
Ces médicaments agissent en régulant le taux de sucre dans le sang, en ralentissant la digestion et en réduisant l’appétit, ce qui permet à une personne de se sentir plus rassasiée, de manger moins et de perdre du poids.
Pour étudier comment les hommes et les femmes pourraient réagir différemment au tirzépatide, les chercheurs ont analysé les résultats d’études menées auprès de plus de 4 500 personnes en surpoids ou obèses, avec ou sans diabète.
Les scientifiques ont étudié le pourcentage moyen de changement du poids corporel à un an et 72 semaines.
En moyenne, les femmes ont perdu jusqu’à 24,6 % de leur poids corporel avec le tirzépatide, contre 18,1 % pour les hommes.
Dans les quatre essais, les femmes ont perdu plus de poids que les hommes, comparativement au groupe sous placebo. Chez les femmes, la perte de poids variait de 11,5 % à 27,6 %, tandis que chez les hommes, elle variait de 8,8 % à 18,9 %.
De plus, des pourcentages similaires d’hommes et de femmes ont obtenu une réduction de poids d’au moins 5 %, 10 %, ou 15 % dans trois des quatre essais. Mais dans l’essai SURMOUNT 3 portant sur des adultes sans diabète de type 2, les femmes traitées par tirzépatide étaient significativement plus susceptibles d’obtenir une réduction de poids corporel d’au moins 5 % et 10 % que les hommes traités par tirzépatide.
Les résultats de l’analyse doivent être interprétés avec prudence, car l’étude ne fait que « générer des hypothèses », explique l’auteur principal, Luis-Emilio García-Pérez, MD, PhD, vice-président associé de l’équipe des affaires médicales mondiales sur le diabète d’Eli Lilly and Company, le fabricant du tirzepatide.
Cela signifie que l'étude a été conçue pour voir s'il y avait un type de modèle entre les hommes et les femmes, mais elle ne prouve pas que ces différences sont significatives, ou que les différences entre les sexes ont causé la disparité dans la quantité de poids perdu.
La prévalence de l’obésité et la façon dont chaque sexe réagit au traitement sont influencées par de nombreux facteurs, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les résultats, explique le Dr García-Pérez.
L'idée que les femmes pourraient perdre un pourcentage plus élevé de leur poids corporel grâce au tirzepatide est intrigante, mais il est trop tôt pour tirer des conclusions de cette analyse, déclare Dan Azagury, MD, médecin spécialisé dans la perte de poids et chirurgien bariatrique à Stanford Medicine à Palo Alto, en Californie.
Seul un résumé de l'étude a été publié (elle n'a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture) et il y a trop de facteurs qui pourraient influencer les résultats pour affirmer avec certitude que les différences sont dues au sexe, explique le Dr Azagury, qui n'a pas participé à l'étude.
Des recherches antérieures ont également révélé que les femmes perdaient plus de poids grâce au GLP-1
Les femmes ont signalé davantage de nausées et de vomissements
Les femmes ont signalé plus de nausées et de vomissements sous tirzepatide que les hommes. Le pourcentage de femmes souffrant de nausées était près du double de celui des hommes dans les quatre essais, et dans trois essais sur quatre, le pourcentage de femmes souffrant de vomissements était également deux fois plus élevé.
Le constat selon lequel les femmes signalent davantage d’effets secondaires est intéressant et devrait être étudié plus en profondeur, déclare Azagury.
« Les effets secondaires de ces médicaments sont généralement transitoires et disparaissent ou s’améliorent en quelques semaines », dit-il.
Cela signifie qu'il est peu probable que les vomissements ou les nausées aient réellement causé la perte de poids, mais cela pourrait potentiellement indiquer que le médicament a eu un effet plus fort chez les femmes, dit-il.
« Mais si vous regardez les poids de départ, en moyenne les hommes pesaient 20 ou 30 kilos de plus que les femmes, mais le dosage est le même pour les hommes et les femmes », explique Azagury.
Il se pourrait donc que le médicament ait un effet plus fort (qui pourrait également causer plus d’effets secondaires) chez les femmes, non pas en raison de leur sexe, mais en raison de leur taille – mais cela doit être examiné de plus près, dit-il.
