Les progrès dans le traitement réduisent les décès par cancer – mais pas de manière égale entre les groupes raciaux
Les progrès du traitement de nombreux types de cancer ont contribué à augmenter les chances de survie. De 2016 à 2020, par exemple, l’amélioration des traitements a contribué à une baisse annuelle de 2 % des décès dus à la leucémie, au mélanome et au cancer du rein, selon l’étude. Les taux de mortalité par cancer du poumon chutent également deux fois plus vite que les nouveaux cas, aidés par de nouvelles thérapies ciblées pour le cancer du poumon non à petites cellules, le sous-type qui représente 80 % des cas, selon Siegel.
Mais tous les patients ne bénéficient pas de la même manière de ces gains de traitement. « Les taux de survie au cancer sont plus faibles pour les Noirs que pour les Blancs pour presque tous les sites de cancer », déclare Siegel.
Les hommes noirs sont plus susceptibles de mourir du cancer de la prostate que les hommes de toute autre race
Les disparités de survie sont particulièrement marquées pour le cancer de la prostate. Selon le rapport, les taux de mortalité par cancer de la prostate ont augmenté de 3 % par an de 2014 à 2019, en grande partie à cause d’une 2012 États-Unis, recommandation du groupe de travail sur les services préventifs contre le dépistage généralisé. Depuis 2011, la proportion d’hommes diagnostiqués avec un cancer avancé de la prostate a augmenté de 4 à 5 % par an.
Ces tendances ont eu un impact disproportionné sur les hommes noirs, qui sont deux à quatre fois plus susceptibles de mourir du cancer de la prostate que tout autre groupe racial ou ethnique, selon l’étude.
« Alors que l’incidence du cancer et la mortalité sont plus élevées pour de nombreux types de cancer chez les patients noirs, cela est plus frappant dans le cancer de la prostate », déclare Daniel Spratt, M.D.professeur et titulaire de la chaire de radio-oncologie à la Case Western Reserve University et au University Hospitals Seidman Cancer Center de Cleveland.
Les femmes noires sont 40 % plus susceptibles de mourir d’un cancer du sein que les femmes blanches
Les disparités sont également fortes pour le cancer du sein. Dans l’ensemble, les décès par cancer du sein ont diminué d’environ 1 % par an au cours de la dernière décennie. Les diminutions annuelles étaient plus élevées au cours des décennies précédentes en raison d’une combinaison d’une sensibilisation accrue, d’une plus grande utilisation des mammographies de dépistage et de nouveaux traitements ciblés.
Cependant, de nombreuses femmes noires ne semblent pas bénéficier de ces tendances. Même si les taux de diagnostic sont inférieurs de 4 % chez les femmes noires que chez les femmes blanches, elles sont 40 % plus susceptibles de mourir d’un cancer du sein, selon l’étude.
Les disparités dans la mortalité par cancer persistent pour les Noirs en grande partie en raison de déterminants sociaux de la santé tels qu’un accès limité aux soins, un traitement de moindre qualité, moins de recommandations pour suivre les directives de dépistage, des taux d’obésité plus élevés, une plus grande exposition aux toxines cancérigènes et aux facteurs de stress chroniques , dit le Dr Spratt, qui n’a pas participé à l’étude.
« Beaucoup d’entre eux sont des moteurs clairs de l’incidence du cancer et de la mortalité, et il est essentiel de se concentrer sur des méthodes pour réduire ces inégalités systématiques pour améliorer les résultats en matière de santé », déclare Spratt.
Plus de données sont nécessaires pour suivre les tendances du cancer chez les Américains d’origine asiatique
La réduction des disparités peut également nécessiter de meilleures données sur les résultats pour d’autres minorités raciales et ethniques afin de mieux détecter les lacunes dans les diagnostics de cancer et les décès, en particulier pour ceux qui s’identifient comme Américains d’origine asiatique ou insulaires du Pacifique (AAPI), dit David Chang, PhD, MPHprofesseur agrégé de chirurgie à la Harvard Medical School et au Massachusetts General Hospital de Boston, qui n’a pas participé à l’étude.
« Les AAPI sont parfois considérés comme la minorité modèle et sont présumés bien se porter, mais en fait, mon expérience personnelle suggère que lorsque les AAPI deviennent des patients, ils peuvent connaître le même niveau de disparité que les Afro-Américains et les Hispano-Américains », a déclaré le Dr Chang. dit.
Ce manque de données pour les femmes AAPI est évident dans les conclusions de l’étude sur le cancer du col de l’utérus. De 2012 à 2019, les taux d’incidence globaux ont chuté de 65 % chez les femmes de 20 à 24 ans – le premier groupe à avoir grandi avec un vaccin qui protège contre les souches de papillomavirus humain (HPV) responsables de 70 % des cancers du col de l’utérus. Alors que les baisses étaient similaires pour les femmes blanches, noires et hispaniques, les chercheurs ne disposaient pas de suffisamment de données sur les femmes AAPI pour analyser les tendances pour elles.
Pourtant, ces résultats offrent des preuves claires que le vaccin contre le VPH peut prévenir le cancer, dit Siegel, pour les personnes de tous les sexes.
« Chaque parent peut protéger la santé de son enfant en le faisant vacciner pendant l’adolescence, quand c’est le plus efficace », dit Siegel. « La vaccination protégera non seulement contre le cancer du col de l’utérus, mais contre de nombreux autres cancers causés par le VPH, y compris certains cancers de la bouche qui sont en augmentation, en particulier chez les hommes blancs. »
Comment réduire votre risque de développer un cancer
Au-delà de cela, il y a beaucoup de choses que les gens peuvent faire pour minimiser leur risque de développer ou de mourir d’une grande variété de cancers, selon le Société américaine du cancer. Ne pas fumer, limiter la consommation d’alcool, avoir une alimentation équilibrée, faire beaucoup d’exercice et maintenir un poids santé sont tous importants.
