Selon une nouvelle étude présentée lors des sessions scientifiques 2022 de l’American Heart Association (AHA), les compléments alimentaires souvent commercialisés comme bons pour le cœur ne valent pas la peine d’être pris.
Résultats de la étude, également publiée dans le Journal du Collège américain de cardiologie (JACC)ont découvert que six compléments alimentaires largement utilisés pour la santé cardiaque n’aidaient pas à réduire le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), ou le «mauvais» cholestérol, qui peut contribuer à l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins et entraîner des caillots sanguins et des crises cardiaques .
Pour l’étude, les scientifiques ont voulu voir si l’un des suppléments – huile de poisson, ail, cannelle, curcuma, stérols végétaux et levure de riz rouge – pouvait réduire le « mauvais » type de cholestérol. Pour le savoir, ils ont assigné au hasard 190 adultes sans aucun antécédent de maladie cardiaque pour prendre l’un des six suppléments, un placebo ou une statine à faible dose – un médicament hypocholestérolémiant – quotidiennement pendant quatre semaines.
À la fin de l’étude, aucun des suppléments n’a réduit le taux de cholestérol LDL de manière significative plus que le placebo. Mais la pilule de statine, une dose de 5 milligrammes de rosuvastatine (Crestor), a réduit le cholestérol LDL d’environ 35 % de plus que le placebo.
« Les Américains dépensent environ 50 milliards de dollars par an en compléments alimentaires, et beaucoup sont commercialisés pour la » protection cardiaque « ou la » gestion du cholestérol « , mais il existe peu ou pas de recherche démontrant ces avantages », déclare l’auteur principal de l’étude. Luke Laffin, MDco-directeur du Center for Blood Pressure Disorders à la Cleveland Clinic dans l’Ohio.
« Certaines personnes pensent également que les suppléments sont aussi efficaces ou plus efficaces que les statines anti-cholestérol », déclare le Dr Laffin.
Environ la moitié des patients de Laffin ont pris l’un des six suppléments testés dans l’étude – c’est l’une des raisons pour lesquelles les chercheurs ont décidé de tester leur efficacité, ajoute-t-il. L’une des préoccupations était que les patients refusaient des traitements éprouvés et essayaient plutôt des suppléments. « Pire encore, les patients arrêtent de prendre des médicaments comme les statines et prennent des suppléments à leur place », ajoute Laffin.
Dans l’étude, la moitié des patients du groupe des statines ont vu leur cholestérol LDL chuter de plus de 40 %.
Les effets secondaires étaient similaires dans tous les groupes de l’étude. Cependant, environ 23 000 visites aux urgences aux États-Unis chaque année sont dues à des événements indésirables liés aux compléments alimentaires, a écrit l’équipe de l’étude dans JACC.
Au-delà de sa petite taille, une autre limite de l’étude est qu’elle n’a duré que quatre semaines. Il est possible que l’innocuité ou l’efficacité des suppléments ou des statines paraissent différentes dans un essai plus long et plus important.
La Groupe de travail américain sur les services préventifs, un comité consultatif médical indépendant influent, a recommandé en août que les personnes âgées de 40 à 75 ans à haut risque de maladie cardiaque prennent un traitement aux statines pour prévenir une première crise cardiaque ou un premier accident vasculaire cérébral. Les facteurs qui peuvent exposer les gens à un risque élevé comprennent l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme.
De nombreux patients prenant des statines utilisent des doses beaucoup plus élevées que ce que les chercheurs ont testé dans la nouvelle étude. Lignes directrices de l’AHA et de l’ACC, par exemple, recommandent que certaines personnes présentant le risque le plus élevé de maladie cardiaque suivent un traitement aux statines de haute intensité qui vise à réduire de moitié le taux de cholestérol LDL. Selon ces lignes directrices, les patients les plus à risque pourraient prendre des comprimés de rosuvastatine de 20 à 40 milligrammes chaque jour.
Les statines ne sont pas la seule intervention sur laquelle ces directives mettent l’accent. L’AHA recommande également que les gens obtiennent tous les nutriments dont ils ont besoin en mangeant une variété d’aliments au lieu d’utiliser des suppléments. De plus, l’AHA encourage les gens à faire beaucoup d’exercice et à suivre un régime alimentaire sain pour le cœur, comme un Régime de style méditerranéen qui est lourd sur les légumes, les fruits, les légumineuses, les noix, l’huile d’olive, les grains entiers et le poisson, et limite la viande rouge et transformée.
Les suppléments peuvent simplement ajouter une couche inutile aux nombreuses choses que les gens peuvent faire pour promouvoir la santé cardiaque qui ont fait leurs preuves, dit Manesh Patel, M.D.président du Conseil de l’AHA sur la programmation des sessions scientifiques et chef de la cardiologie à la Duke University School of Medicine de Durham, en Caroline du Nord.
« Le principal mal est qu’ils causeraient de la confusion et une moindre utilisation de choses qui améliorent la santé cardiaque », explique le Dr Patel. « Ils augmentent également les coûts et la complexité pour les gens d’assurer une bonne santé cardiaque à la fois par les comportements et la thérapie médicale. »
