Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Infections causées par une souche ultrarésistante aux médicaments (XDR) du genre Shigelle sont passés de 0 à 5 % de tous les cas de shigellose entre 2015 et 2022, selon la surveillance nationale.
La Shigella résistante aux médicaments est-elle une menace ?
Le CDC estime que la bactérie shigella cause environ 450 000 infections aux États-Unis chaque année. Dans le monde, la shigellose provoque 160 millions de cas de diarrhée et 1,1 million de décès par an, selon les estimations du Organisation mondiale de la santé (OMS).
Bien que la plupart de ces infections diarrhéiques ne soient pas durables ou mortelles, la shigellose XDR constitue une menace publique car les options de traitement sont très limitées pour les cas modérés à graves et la maladie est très contagieuse.
« Il suffit de très peu de bactéries pour déclencher une infection », déclare William Schaffner, MD, spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine préventive et de politique de santé à la Vanderbilt University School of Medicine à Nashville, Tennessee. «Il peut se propager très facilement sur les mains et par contact de personne à personne. À l’occasion, les bactéries peuvent contaminer les systèmes d’eau ou les aliments, mais c’est moins courant.
Le Dr Schaffner ajoute que la bactérie peut provoquer des épidémies dans des populations semi-fermées, comme les maisons de retraite ou les garderies. Historiquement, la maladie a surtout touché les jeunes enfants âgés de 1 à 4 ans, selon le CDC. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont également confrontées à un risque d’infection plus élevé.
La bactérie, qui provient des selles d’une personne infectée, peut survivre sur les jouets, les accessoires de salle de bain et les couches, puis se propager à la main, puis de la main à la bouche.
Le Remarques du CDC que cette augmentation des infections à shigella résistantes aux traitements est inhabituelle car de nombreux cas récents concernent des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, des personnes vivant avec le VIH, des adultes sans abri et des voyageurs dans des pays où l’eau n’est pas potable et où l’assainissement est inadéquat.
« Il s’agit d’une nouvelle ride, en ce sens qu’elle peut clairement être transmise par le type d’intimité qui se produit fréquemment chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes », explique Schaffner. « Si les gens se réunissent avec une intimité sexuelle, les organes génitaux sont très proches de l’arrière, ce qui signifie qu’ils peuvent facilement être contaminés par des quantités microscopiques de matières fécales, et cela suffit pour déclencher une infection. »
Quels sont les symptômes de l’infection à Shigella?
La diarrhée est la signe principal de l’infection à shigella. La diarrhée peut souvent être sanglante et durer plus de trois jours. La diarrhée peut également provoquer une déshydratation qui, si elle est grave, peut entraîner une hospitalisation. L’infection peut également causer de la fièvre, des crampes abdominales et ténesmeou le sentiment que vous devez aller à la selle même lorsque vos intestins sont vides.
Les symptômes peuvent durer de quelques jours à quatre semaines ou plus, mais cela peut prendre plusieurs mois avant que les habitudes intestinales ne reviennent à la normale.
La plupart des infections à shigella disparaissent d’elles-mêmes sans traitement. Alors que des antibiotiques tels que l’azithromycine et la ciprofloxacine sont souvent utilisés pour traiter les patients atteints d’une infection grave ou d’un système immunitaire affaibli, l’augmentation de la résistance bactérienne à ces médicaments menace les options de traitement disponibles.
Schaffner blâme l’utilisation excessive d’antibiotiques pour cette croissance de la résistance. « Plus nous utilisons d’antibiotiques, plus nous générerons de résistance », dit-il. « Nous devons juste être beaucoup plus prudents et restreints dans la façon dont nous utilisons les antibiotiques. »
Quelle est la différence entre les infections à Shigella et à Norovirus ?
La shigellose est souvent confondue avec la grippe intestinale causée par un norovirus car les deux infections ont des symptômes similaires, ajoute Schaffner. Un diagnostic définitif peut être déterminé par le test d’un échantillon de selles, par Clinique Mayo. Schaffner note qu’il n’y a pas de traitement spécifique pour un problème de norovirus, et parce que les virus ont une structure différente des bactéries, les antibiotiques sont inefficaces contre ces infections.
Le CDC souligne que l’un des principaux moyens de prévenir l’infection par l’un ou l’autre shigelle ou norovirus est de se laver soigneusement les mains avec de l’eau et du savon après avoir participé à des activités susceptibles de propager des germes, notamment après être allé aux toilettes, avoir changé une couche ou nettoyé après quelqu’un qui a utilisé la salle de bains. Vous devez également vous laver les mains avant et après toute activité sexuelle, et avant de préparer des aliments ou de manger.
« Les gens peuvent sous-estimer le pouvoir de se laver les mains », déclare Schaffner. « Le savon et l’eau fonctionnent vraiment à merveille. »
