Vous essayez de décider quel type de vaccin COVID-19 vous procurer ? Alors que le risque de complications après avoir reçu n’importe quel type d’injection d’ARNm est exceptionnellement faible, une nouvelle étude a révélé que les personnes âgées étaient un peu moins susceptibles d’avoir des problèmes graves après avoir reçu une première dose du vaccin Moderna par rapport à celles qui ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech. tir.
Dans un article publié cette semaine dans Réseau JAMA ouvert, les scientifiques ont également découvert que les adultes plus âgés (76 ans en moyenne) qui recevaient Moderna avaient un risque de 14% inférieur de recevoir un diagnostic de COVID-19 par rapport à ceux qui recevaient Pfizer.
« Le vaccin Moderna a été associé à un risque légèrement réduit de certains événements indésirables, mais c’est aussi un vaccin plus efficace », déclare l’auteur principal de l’étude, Daniel Harris, PhD, épidémiologiste et chercheur au Centre de gérontologie et de recherche en santé à la Brown University School of Public Health à Providence, Rhode Island. « La réduction du risque de COVID-19 peut probablement avoir cet impact en aval qui réduit le risque d’événements indésirables comme l’embolie pulmonaire [a sudden blockage in a lung artery].”
L’analyse globale a montré que le risque d’événements indésirables était très faible dans les deux groupes de vaccins et que les vaccins ne différaient pas en termes de risque pour la plupart des critères de jugement.
Des chercheurs ont analysé les données de plus de 6 millions de personnes
L’équipe de recherche a analysé les données des clients de deux grandes chaînes de pharmacies liées aux demandes d’assurance-maladie. Les participants comprenaient plus de six millions d’adultes âgés de 66 ans et plus qui avaient reçu une dose d’ARNm entre le 11 décembre 2020 et le 11 juillet 2021. Près de 6 sur 10 étaient des femmes et 86,5 % étaient de race blanche. Environ 3,3 millions avaient reçu Pfizer tandis que 2,9 millions avaient reçu Moderna.
En examinant 12 effets négatifs possibles sur la santé pendant les 28 jours suivant l’administration d’une première dose, le groupe Moderna présentait un risque d’embolie pulmonaire de 4 % inférieur et un risque d’événements thromboemboliques de 2 % inférieur (plusieurs conditions liées à la coagulation du sang).
Le Dr Harris note que le risque d’effets indésirables d’une infection naturelle par le virus COVID-19 est considérablement plus élevé que le risque d’effets indésirables de l’un ou l’autre des vaccins à ARNm.
Le vaccin COVID-19 de Moderna a les niveaux les plus élevés d’ARNm
Sean Leng, M.D.directeur du Johns Hopkins Center on Aging and Immune Remodeling au sein de la division de médecine gériatrique et de gérontologie, affirme que les résultats n’étaient pas surprenants étant donné que Moderna contient 100 microgrammes d’ARNm alors que Pfizer en contient 30 microgrammes.
L’ARNm modifié par les nucléosides apprend aux cellules comment fabriquer une protéine qui déclenche une réponse immunitaire.
« Avec la plus grande quantité d’antigène [substance that triggers an immune response] dans le vaccin, cela devrait être en mesure de stimuler une réponse plus robuste », explique le Dr Leng, qui n’a pas participé à l’étude.
Cette recherche actuelle, cependant, n’a pas examiné quels mécanismes pourraient rendre le vaccin Moderna plus efficace.
Chez les personnes âgées fragiles, les différences entre les vaccins étaient plus petites
Harris et ses collègues ont également comparé les résultats spécifiquement chez les personnes âgées définies comme fragiles. Les mesures de la fragilité tiennent compte de nombreux facteurs, notamment la perte d’énergie, les capacités physiques, la cognition et l’état de santé général. Les personnes fragiles peuvent avoir plusieurs maladies chroniques, telles que le diabète, les maladies cardiaques et le cancer.
Chez les personnes âgées fragiles qui ont reçu Moderna, la différence de risque d’être infecté par le COVID-19 est tombée à 6%, et il n’y avait pas de différence de risque significative d’embolie pulmonaire entre le vaccin Moderna et le vaccin Pfizer, selon Harris.
« Au fur et à mesure que vous devenez plus fragile, les différences entre le vaccin Moderna et le vaccin Pfizer deviennent plus petites », dit-il. « Cela envoie un message selon lequel nous devrions penser au niveau de fragilité lorsque nous concevons ces types de vaccins, et nous pourrions avoir besoin d’un vaccin COVID à dose plus élevée pour les personnes fragiles. »
Les différences de risque entre les deux vaccins deviennent moins prononcées en partie parce que plus une personne devient fragile, plus il est difficile de développer une réponse immunitaire, explique Leng.
Quel avenir pour les vaccins COVID-19 ?
Les responsables de la santé publique attendent une nouvelle formulation des vaccins COVID-19 à utiliser aux États-Unis à partir de l’automne. Au fur et à mesure que de nouveaux vaccins sont développés pour traiter de nouvelles souches du virus, les différences entre les marques d’ARNm peuvent changer de manière inconnue.
« Vous pouvez imaginer mettre à jour régulièrement ces types d’analyses au fur et à mesure que de nouveaux vaccins sont développés », déclare Harris. « Selon celui qui arrive en tête, même à très petite échelle, cela peut avoir de grandes implications au niveau de la population et rendre une préférence pour ce vaccin particulier. »
Avec tout cela à l’esprit, Leng exhorte toujours les Américains plus âgés à se faire vacciner.
« Nous ne savons pas avec certitude si les nouveaux rappels stimuleront une réponse plus forte que la vaccination précédente, mais au moins ils devraient aider à maintenir l’immunité », dit-il.
