Le nouveau variant KP.3.1.1 du COVID-19 provoque une vague de maladies cet été

Lorsque les cas de COVID-19 ont augmenté au début de l’été, les experts en santé publique ont prédit une augmentation « modeste » des infections. Mais avec le nouveau variant du coronavirus KP.3.1.1 qui fait grimper encore plus le nombre de maladies liées au COVID, les spécialistes des maladies infectieuses prédisent qu'il s'agira peut-être de la plus grande vague estivale que nous ayons jamais connue.

« Avec la persistance du virus, nous allons le voir continuer à évoluer avec des mutations qui lui permettent de mieux échapper à l'immunité et de circuler dans la population humaine », explique le Dr David Montefiori, directeur du Laboratoire de recherche et développement de vaccins contre le VIH et la COVID-19 au Duke University Medical Center à Durham, en Caroline du Nord.

Un virus en mutation constante fait grimper les chiffres du COVID

À l’heure actuelle, le variant KP.3.1.1 est la principale cause d’infections au coronavirus aux États-Unis, représentant plus d’un quart des nouveaux cas. Le KP.3.1.1 et la souche KP.3, étroitement liée, représentent près de la moitié de toutes les infections.

À la mi-mai, le KP.3 représentait moins de 10 % des infections, et les incidents liés à son descendant KP.3.1.1 étaient bien inférieurs à 1 %.

KP.3.1.1 et KP.3 font tous deux partie d’une famille de variantes appelée FliRT, abréviation des noms techniques de leurs mutations similaires.

Une étude préliminaire récente sur le KP.3.1.1 au Japon suggère qu'il se propage particulièrement rapidement parce qu'il a une « infectiosité significativement plus élevée » que le KP.3 auparavant dominant, en raison d'un changement dans sa protéine de pointe, une projection sur la surface virale qui aide le KP.3.1.1 à pénétrer dans les cellules saines et à provoquer une infection.

Le Dr Montefiore explique que le virus évolue constamment de cette manière pour pouvoir survivre.

« Le COVID va continuer à acquérir des mutations qui lui permettront d’échapper au moins partiellement à l’immunité induite par la vaccination ou une infection antérieure », dit-il. « Il va probablement nous accompagner pour toujours, comme la grippe. »

Un été étonnamment long à cause de la COVID

Au cours de la deuxième quinzaine de mai, le taux d’infection au COVID-19 aux États-Unis commençait tout juste à augmenter, signalant qu’une augmentation saisonnière anticipée du virus était à nos portes.

À cette époque, le pourcentage hebdomadaire de tests positifs s'élevait à 3,5, mais il a rapidement grimpé à 4,8 % début juin et n'a cessé de croître, atteignant désormais plus de 16 % selon le dernier suivi des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Alors que la vague entre dans son troisième mois, certains experts en santé publique s’inquiètent de plus en plus de la force et de la durabilité de la vague actuelle.

« Je suis surpris de la durée de l'augmentation estivale des cas, car elle est survenue un mois plus tôt en Californie par rapport à l'année dernière », déclare le Dr Peter Chin-Hong, professeur de médecine à l'Université de Californie à San Francisco, spécialisé dans les maladies infectieuses.

Dans un récent article de blog, le Dr Eric Topol, directeur du Scripps Research Translational Institute à La Jolla, en Californie, a averti que la pente ascendante des niveaux de SARS-CoV-2 était toujours raide et que « nous n'avions pas encore atteint le plateau ».
Les analyses des eaux usées (égouts) pour détecter le virus le confirment. Les mesures du système national de surveillance des eaux usées WastewaterSCAN en date du 1er août montrent que les concentrations de COVID-19 sont dans la catégorie « élevée » à l’échelle nationale avec une tendance à la hausse au cours des trois semaines précédentes.

Une augmentation des cas graves de COVID-19 alors que les marqueurs de la maladie augmentent aux États-Unis et au-delà

Le virus se propageant à un rythme soutenu, de plus en plus de personnes tombent gravement malades. Au cours de la semaine la plus récente, les visites aux urgences dues à la COVID-19 ont augmenté de plus de 12 % et les décès ont augmenté de 25 %.

Alors que le taux de positivité des tests a atteint 16,3 % à l'échelle nationale, les niveaux ont été les plus élevés au Texas et dans les régions environnantes (25,7 %), suivis de la Floride et des États du sud-est (17,5 %).

« Ce sont généralement les États les plus chauds, où l’humidité pousse les gens à fuir l’extérieur en se rassemblant à l’intérieur, ce qui favorise la transmission », explique le Dr Chin-Hong. « Les conditions météorologiques extrêmes dans bon nombre de ces États ont peut-être également accéléré la transmission. »

Les États-Unis ne sont pas la seule région du monde à connaître une vague importante d’infections. Plus de 80 pays dans le monde signalent une augmentation des cas, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). En Europe, le taux de positivité des tests est supérieur à 20 %, et au moins 40 athlètes aux Jeux olympiques de Paris ont été testés positifs au COVID-19 ou à d’autres maladies respiratoires, dont l’« homme le plus rapide du monde », le sprinter américain Noah Lyles.

La vaccination offre toujours la meilleure protection

Bien que les versions les plus récentes du coronavirus puissent être plus transmissibles, les vaccins offrent toujours une défense importante contre l’infection et la meilleure protection contre l’hospitalisation et la mort, selon le CDC.

« Toutes les souches dominantes sont des variantes d'omicron (qui a engendré de nombreuses sous-variantes depuis son apparition en 2021), donc les vaccins résistent très bien et ils sont mis à jour chaque année pour correspondre à ce qui circule à ce moment-là », explique Montefiore.

Les nouveaux vaccins contre la COVID-19 2024-25, qui devraient être commercialisés d’ici la fin août ou début septembre, ont été reformulés pour cibler les souches de la lignée JN.1, qui comprend les souches KP.3 et KP.3.1.1. (JN.1 a dominé cette année alors que des projets de modification des vaccins étaient en cours.)
Le CDC recommande que toute personne âgée de 6 mois et plus reçoive un vaccin mis à jour (disponible auprès de Moderna, Novavax ou Pfizer) pour se protéger contre les complications potentiellement graves de l'infection.

La forte augmentation estivale pourrait être liée à la diminution de l'efficacité du vaccin actuel, selon James Mansi, Ph. D., vice-président des affaires médicales en Amérique du Nord pour le fabricant de vaccins Moderna.

« Nous savons que la vaccination est clairement efficace pour réduire le risque d'hospitalisation, mais il est essentiel de maintenir votre statut de vaccination contre la COVID », explique le Dr Mansi.

Il note que les Américains meurent actuellement du virus à un rythme de 300 à 400 par semaine, et que bon nombre de ces personnes ne sont probablement pas vaccinées ou ne sont pas à jour dans leurs vaccins.

En fait, le CDC a déclaré qu’au 11 mai 2024, seulement 22,5 % des adultes ont déclaré avoir reçu un vaccin COVID-19 2023-24 mis à jour depuis le 14 septembre 2023.

« Il s’agit d’une tendance inquiétante concernant les décès dus à la COVID-19, et nous ne devrions pas la normaliser », déclare Mansi. « Nous disposons de vaccins très efficaces et sûrs, et nous devons maintenir des taux de vaccination élevés dans tout le pays. »

Alors que la COVID-19 sévit toujours cet été, les gens se demandent peut-être s’ils doivent recevoir une injection supplémentaire maintenant ou attendre les nouvelles doses, qui devraient arriver dans quelques semaines.

« Si vous présentez un risque élevé ou si vous allez voyager ou vous retrouver au milieu d'une grande foule, vous pourriez envisager de vous faire vacciner (avec la formule existante) dès maintenant », explique Montefiori, ajoutant que les gens devraient consulter leur médecin avant de prendre cette décision.

Même ceux qui décident de se faire vacciner à nouveau maintenant pourront toujours recevoir un vaccin mis à jour dans quelques mois avant que la prochaine saison de la COVID ne batte son plein.

Rester attentif aux symptômes du COVID

Alors que le virus circule fortement parmi nous alors que les élèves commencent à retourner à l’école, les experts en maladies infectieuses exhortent toujours le public à être à l’affût des signes d’infection afin qu’ils puissent demander un traitement si nécessaire ou prendre des mesures pour éviter de propager la maladie à d’autres.

Chin-Hong dit qu'il constate moins de symptômes qui étaient courants en 2020, comme l'essoufflement et la perte du goût et de l'odorat, mais certaines personnes souffrent de nausées et de diarrhée, qu'elles peuvent ne pas reconnaître comme des symptômes liés à la COVID-19.

D’autres symptômes courants de la COVID-19 comprennent :

Montefiore souligne que savoir si vous êtes infecté ou non est non seulement important pour maintenir votre propre santé, mais peut également vous aider à prendre des mesures pour « réduire la transmission globale et protéger également les autres ».