Le norovirus augmente alors que le virus de l’estomac se propage largement

L’hiver n’est pas seulement une période où les virus respiratoires comme la grippe et le VRS se développent, c’est aussi la saison des maladies gastro-intestinales graves causées par le norovirus hautement contagieux.

Les dernières données recueillies par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent que les épidémies de cette année pourraient être plus répandues que l’année dernière.

Le suivi du CDC dans 14 États montre que 91 épidémies ont été enregistrées début décembre 2024, soit plus du double de la moyenne maximale signalée pour la même semaine au cours des trois années précédentes. Le décompte le plus récent constitue également un bond par rapport à la semaine précédente, où 69 foyers avaient été recensés par les services de santé des États.

D’autres contrôles du CDC sur l’activité virale indiquent que plus de 22 pour cent des tests de norovirus étaient positifs pour la semaine se terminant le 28 décembre. Environ 12 pour cent étaient positifs au cours de la même semaine un an auparavant.
Le mois dernier, le ministère de la Santé du Minnesota a identifié plus de 40 épidémies de norovirus, soit près du double du nombre habituel. Le ministère de la Santé de Virginie-Occidentale a signalé une augmentation de 65 % du nombre de cas de norovirus dans l’État de novembre à décembre 2024, soit près du double du nombre moyen de cas pour cette période. Le Colorado a également noté qu’il connaît un nombre d’épidémies de norovirus plus élevé que d’habitude.

«Nous constatons actuellement une tonne de vomissements et de diarrhées à cause du norovirus», déclare Erica Prochaska, MD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques au Johns Hopkins Children’s Center de Baltimore. « Ce virus de l’estomac devient généralement plus courant pendant les mois d’hiver, lorsque les gens sont à l’intérieur et proches les uns des autres, et nous le voyons augmenter davantage maintenant que les autres années. »

Le norovirus est souvent transmis par les aliments

Le norovirus est la principale cause de vomissements et de diarrhée dus à la gastro-entérite aiguë (inflammation de l’estomac et des intestins) aux États-Unis et est responsable de plus de la moitié de tous les cas de maladies d’origine alimentaire.
Les vomissements et la diarrhée sont à l’origine de la propagation rapide et facile de la maladie. Une personne malade peut excréter des milliards de particules microscopiques de norovirus dans ses vomissures et ses selles, et il n’en faut que quelques-unes pour rendre quelqu’un d’autre malade.
Le norovirus peut également se propager lorsqu’une personne malade expire des gouttelettes en suspension transportant le virus.
Les aliments crus peuvent transmettre le norovirus. Ce mois-ci, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis un avertissement concernant le risque de norovirus provenant des huîtres de l’État de Washington.
Les autres aliments couramment impliqués dans les épidémies de norovirus sont les légumes-feuilles, les fruits frais et d’autres fruits de mer (tels que les palourdes, les panopes, les moules et les pétoncles).

Les travailleurs du secteur alimentaire sont une source courante de propagation du virus, car ils peuvent toucher des aliments prêts à consommer (tels que des fruits et légumes crus) avant de les servir. Ils peuvent également propager des maladies en manipulant tout type d’aliments (crus ou cuits), d’ustensiles ou de surfaces, ou en touchant d’autres personnes.

« Le norovirus peut persister assez longtemps sur des surfaces inanimées comme une rampe d’escalier, des poignées de porte et d’autres objets de ce type », explique Dean Winslow, MD, spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à l’Université de Stanford en Californie.

Les restaurants, les écoles et les croisières sont des points chauds du norovirus

Étant donné que les aliments contaminés sont une source majeure de norovirus, les restaurants et les événements avec traiteur sont des contextes courants d’épidémies.

Les épidémies surviennent souvent dans les établissements de santé, les écoles et les garderies où les gens vivent et travaillent en étroite collaboration avec des espaces partagés et des surfaces fréquemment touchées.
Le norovirus est également la cause la plus fréquente d’épidémies de maladies diarrhéiques sur les navires de croisière, ce qui amène certains à plaisanter en disant qu’il donne un nouveau sens au terme « pont de merde ». Au début de ce mois, le norovirus a rendu malade au moins 86 passagers à bord d’un navire Holland America, et il y a eu au moins une douzaine d’épidémies supplémentaires de norovirus à bord des navires de croisière en 2024.

Le Dr Winslow attribue l’augmentation des cas en partie aux personnes qui interagissent, voyagent et se rassemblent davantage à la suite des périodes isolées et plus prudentes de la pandémie de COVID-19.

« Les gens sont de retour à vivre leur vie, à aller dans les bars, les restaurants et en croisière, et cela pourrait être un facteur de propagation du norovirus », dit-il.

Les symptômes du norovirus peuvent apparaître rapidement

Alors que les symptômes typiques du norovirus comprennent des douleurs à l’estomac, de la fièvre et des courbatures, la maladie se caractérise par des vomissements, des nausées et de la diarrhée. Les symptômes peuvent apparaître soudainement et de façon spectaculaire, puis disparaître généralement après un à trois jours.

« Comparé à de nombreux autres virus responsables d’infections gastro-intestinales, le norovirus provoque des nausées et des vomissements importants au cours du premier jour de la maladie, encore plus importants que la diarrhée », explique Winslow.

Alors que la plupart des gens se rétablissent en quelques jours avec du repos et une bonne hydratation, les très jeunes et les personnes de 65 ans et plus sont plus susceptibles de ressentir des effets graves. En moyenne, le norovirus provoque 465 000 visites aux urgences chaque année, principalement chez les jeunes enfants, et 900 décès par an, principalement chez les adultes de 65 ans et plus.

Comment arrêter la propagation du norovirus

Pour aider à prévenir la transmission du norovirus, le CDC vous recommande de :
  • Lavez-vous bien les mains. Utilisez de l’eau et du savon pendant au moins 20 secondes, surtout après être allé aux toilettes ou avoir changé une couche ; avant de manger, de préparer ou de manipuler des aliments ; et avant de vous donner ou de donner des médicaments à quelqu’un d’autre. « Le virus ne s’élimine pas très bien des mains avec un désinfectant ; il nécessite vraiment un bon gommage à l’eau et au savon », explique le Dr Prochaska.
  • Si vous êtes malade, ne préparez pas de nourriture et ne prenez pas soin des autres. Attendez au moins deux jours (48 heures) après la disparition des symptômes. Cependant, des études ont montré que vous pouvez toujours propager le norovirus pendant deux semaines ou plus après vous être senti mieux.
  • Nettoyer et désinfecter les surfaces et laver les vêtements. Le virus peut survivre sur pratiquement n’importe quelle surface – dans certains cas, jusqu’à 12 heures sur des surfaces dures et jusqu’à 12 jours sur un tapis. La désinfection peut aider.
Le CDC note qu’il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir le norovirus.

Dans les semaines à venir, Prochaska encourage le public à suivre les pratiques préventives.

«Je pense que nous sommes encore dans le vif du sujet», dit-elle. « Nous constatons généralement beaucoup de transmission pendant les mois les plus froids, puis les choses ralentissent au début ou au milieu du printemps. »