Le diagnostic de Parkinson de Brett Favre pourrait être lié à ses antécédents de commotion cérébrale

L'ancien quart-arrière des Green Bay Packers, Brett Favre, vit peut-être avec les répercussions neurologiques de traumatismes crâniens répétés. Lors de son témoignage au Congrès la semaine dernière, Favre a révélé qu'il souffrait de la maladie de Parkinson, une maladie qui provoque des mouvements involontaires ou incontrôlables, tels que des tremblements, des raideurs et des difficultés d'équilibre et de coordination.
Favre avait déclaré, des années plus tôt, à NBC News que les nombreuses commotions cérébrales qu'il avait subies au cours de ses deux décennies de football professionnel avaient peut-être joué un rôle dans son oubli et son déclin cognitif global.
La semaine dernière a également vu la publication d'une nouvelle étude dans JAMA Neurologie impliquant près de 2 000 anciens footballeurs professionnels. Plus d’un tiers ont déclaré croire souffrir d’encéphalopathie traumatique chronique (ETC), un trouble dégénératif du cerveau qui touche les personnes ayant subi des commotions cérébrales et des traumatismes crâniens répétés.

Commotions cérébrales et maladie de Parkinson

Le diagnostic de Favre ne surprend pas les experts de la maladie de Parkinson. «Il existe une forte corrélation entre les coups fréquents à la tête et les symptômes neurologiques», explique Ihtsham Ul Haq, MD, chef de la division des troubles du mouvement à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami.

Une étude publiée en 2020 a montré que même une seule commotion cérébrale pouvait augmenter jusqu’à 57 % la probabilité d’être diagnostiqué ultérieurement avec la maladie de Parkinson.

« La question devient : le traumatisme crée-t-il le trouble ou accélère-t-il un problème qui commençait déjà ? dit le Dr Haq, qui n’a pas participé à l’étude de 2020. « La maladie de Parkinson, comme d'autres maladies cérébrales, provient de dommages progressifs aux cellules nerveuses, et les dommages causés par des traumatismes crâniens répétés peuvent permettre à la maladie de Parkinson de se manifester plus rapidement ou plus facilement qu'elle ne l'aurait fait autrement. »

Puisqu’il a été démontré que des changements de comportement positifs en matière de santé ralentissent éventuellement les effets des troubles neurologiques, les auteurs de l’étude de 2020 conseillent aux personnes soupçonnant une CTE de poursuivre des interventions telles que la perte de poids, l’exercice, l’amélioration du sommeil et la mise en œuvre d’un régime pauvre en sel.

Selon les chercheurs, le traitement des affections pouvant affecter le cerveau, telles que l'hypertension artérielle, l'apnée du sommeil, la dépression, l'hypercholestérolémie, le diabète et un faible taux de testostérone, peut également aider.

« L'exercice physique, une alimentation saine et une bonne quantité de sommeil contribuent grandement au maintien de la santé cérébrale », déclare Haq, ajoutant que ces mesures n'aident pas seulement les joueurs de football à faire face à l'ETC, mais aussi toute personne cherchant à fortifier son cerveau. système nerveux et bien-être émotionnel.

Blessures à la tête liées à la démence et aux pensées suicidaires

Dans la nouvelle enquête menée auprès d'anciens joueurs de football professionnels, les auteurs ont constaté qu'environ 34 % d'entre eux pensaient souffrir de CTE. (Cependant, cette maladie ne peut être officiellement diagnostiquée qu’après le décès, lors d’une autopsie.)

« Nous avons constaté que les joueurs qui pensent souffrir d'ETC sont beaucoup plus susceptibles de signaler des symptômes cognitifs ou des problèmes de réflexion, de mémoire et de concentration », explique l'auteur principal, Rachel Grashow, PhD, directrice de la recherche épidémiologique. initiatives pour la Football Players Health Study de l’Université Harvard à Boston. « Les joueurs qui pensent souffrir d'ETC étaient également plus susceptibles de signaler un faible taux de testostérone, des maux de tête, des douleurs chroniques et une dépression, qui peuvent tous interférer avec la fonction cognitive. »

Près de 20 % des personnes présentant une CTE perçue ont déclaré avoir reçu un diagnostic de maladie d'Alzheimer, de démence vasculaire ou d'une autre démence, contre environ 3 % du groupe sans CTE perçue.

Environ 25 pour cent des participants qui pensaient avoir une CTE ont également signalé des tendances suicidaires, contre 5 pour cent des participants qui ne croyaient pas avoir une CTE.

Les chercheurs ont noté que la dépression était le facteur de risque le plus important de pensées suicidaires ou d’automutilation, qu’un ancien joueur croie ou non souffrir d’ETC.

Les symptômes du CTE sont traitables

« Nous voulons rappeler aux joueurs, à leurs familles et à leurs prestataires de soins médicaux que la dépression est dans l'ensemble une maladie traitable, que l'on ait recours à la psychothérapie, aux médicaments ou à des interventions liées au mode de vie comme l'exercice pour traiter les symptômes dépressifs », explique le Dr Grashow. « Puisque nous avons constaté cinq fois plus de tendances suicidaires chez les anciens joueurs qui pensent souffrir de CTE, la surveillance de la dépression chez les anciens joueurs qui pensent souffrir de CTE est justifiée. »

Grashow et ses collègues soulignent que le traitement des nombreux problèmes liés au CTE pourrait contribuer à améliorer la fonction cognitive des joueurs et leur santé mentale globale.

« Les anciens joueurs vivants devraient se concentrer sur le traitement de leurs déséquilibres hormonaux, de leurs douleurs – qu'il s'agisse de douleurs physiques chroniques ou de maux de tête – et de leur dépression », explique Grashow. « Cette approche proactive et holistique offre notre meilleure voie possible pour améliorer la santé, la qualité de vie et la durée de vie des anciens joueurs de la NFL en vie à l'heure actuelle. »