Comparés à d’autres populations, les Noirs américains sont confrontés à un risque plus élevé de diabète et de cancer colorectal.
Le Bureau américain de la santé des minorités estime que les adultes afro-américains sont 60 pour cent plus susceptibles que les adultes blancs de recevoir un diagnostic de diabète. Les Noirs américains sont également 20 % plus susceptibles que la plupart des autres groupes d’être atteints d’un cancer colorectal (cancer du côlon ou du rectum), selon l’étude. Société américaine du cancer.
De nouvelles découvertes montrent désormais que ce risque de développer un cancer colorectal pourrait être plus que double chez certaines personnes également diabétiques.
Dans une étude dans laquelle la majorité des 54 000 participants étaient des Afro-Américains à faible revenu, un diagnostic de diabète était associé à un risque 47 % plus élevé de développer un cancer colorectal par rapport aux participants sans diagnostic de diabète.
« Le diabète de type 2 et le cancer colorectal pèsent de manière disproportionnée sur les individus issus de statut socio-économique faible et de race afro-américaine », a écrit Shaneda Warren Andersen, Ph.D., professeur adjoint de sciences de la santé des populations à l’École de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin à Madison, et ses coauteurs de l’étude. « Ces résultats suggèrent qu’étant donné l’association émergente entre le diabète et le risque élevé de cancer colorectal, le dépistage par coloscopie chez les personnes diabétiques peut aider à atténuer le risque. »
Publié le 14 novembre dans Réseau JAMA ouvert, la recherche a impliqué 54 597 participants du sud-est des États-Unis, âgés de 46 à 58 ans. Environ les deux tiers étaient noirs et 64 pour cent étaient des femmes. Plus de la moitié avaient un revenu inférieur à 15 000 $ par an.
Environ 300 personnes diabétiques sur 26 000 ont développé un cancer colorectal, contre environ 200 participants non diabétiques sur 28 600.
Le dépistage réduit considérablement le risque de cancer
Le Dr Warren Anderson et ses collaborateurs ont souligné des résultats montrant comment le dépistage par coloscopie réduisait considérablement les risques de développer un cancer.
Parmi les personnes diabétiques ayant déclaré avoir subi des coloscopies, le risque de développer un cancer était 18 % plus élevé que celui des personnes non diabétiques. Ce risque, cependant, est passé à 100 pour cent plus élevé chez ceux qui n’avaient jamais subi de coloscopie.
«La coloscopie est la référence en matière de tests de dépistage du cancer colorectal, car elle détecte normalement le cancer colorectal à un stade précoce», explique Christine L. Sardo Molmenti, PhD, professeur agrégé et épidémiologiste du cancer au département de médecine du travail, d’épidémiologie et de prévention de la Zucker School of Medicine de Hofstra-Northwell à Hempstead, New York. « Nous pouvons prévenir le cancer en éliminant les polypes précancéreux, ce qui est vraiment la clé. »
Le Société américaine du cancer souligne que si le cancer colorectal est détecté à un stade précoce, le taux de survie relative à cinq ans est d’environ 90 pour cent – mais il peut chuter jusqu’à 13 pour cent à des stades ultérieurs, lorsque le cancer s’est propagé.
Autres facteurs de risque colorectal à prendre en compte
Les scientifiques ont observé que le risque de cancer était plus élevé chez ceux qui souffraient de diabète depuis moins longtemps que chez ceux qui en souffraient depuis plus longtemps. La probabilité d’obtenir un diagnostic de cancer était plus du double chez les participants souffrant d’un diabète depuis deux à cinq ans par rapport à ceux souffrant d’un diabète depuis cinq à dix ans.
Le Dr Molmenti, qui n’a pas participé à la recherche, émet l’hypothèse qu’une personne diabétique depuis plus longtemps pourrait recevoir davantage de soins et consulter des médecins plus régulièrement.
« Il se peut qu’ils subissent des dépistages plus réguliers, ce qui prévient le cancer aux stades ultérieurs, tandis que ceux qui ont récemment reçu un diagnostic de diabète pourraient ne pas être pleinement intégrés au système de santé », dit-elle.
Le lien entre le diabète et le risque de cancer était également plus important chez les fumeurs anciens et actuels. « Le tabagisme est inflammatoire et peut exacerber les mécanismes inflammatoires du diabète qui pourraient contribuer au cancer colorectal », ont écrit Warren Anderson et ses coauteurs.
Passé recherche suggère que des niveaux élevés de sucre dans le sang dus au diabète pourraient contribuer à alimenter la prolifération des cellules tumorales. Des quantités plus élevées d’insuline dans le sang liées au diabète peuvent également favoriser la croissance des cellules cancéreuses, entre autres. recherche.
L’analyse n’a pas trouvé de relation entre l’indice de masse corporelle (IMC) et l’augmentation du risque de cancer, ce que Molmenti a qualifié de « surprenant », car Recherche précédente a suggéré que l’obésité pourrait être un facteur contributif au cancer.
Étapes vers la réduction des disparités dans le cancer colorectal
Sur la base de ces résultats, les auteurs de l’étude ont conclu que la prévention et le contrôle du diabète pourraient contribuer à réduire les disparités en matière de cancer colorectal.
Étant donné que les personnes atteintes d’un cancer colorectal participaient moins aux dépistages, les chercheurs ont indiqué qu’une meilleure éducation et un meilleur accès aux coloscopies dans la communauté noire pourraient contribuer à réduire les disparités.
« Le cancer colorectal est probablement le cancer le plus évitable de tous les cancers qui existent, mais la sensibilisation à l’importance du dépistage est vraiment le point où nous avons un gros déficit », explique Molmenti.
Pour les adultes souhaitant explorer leurs options de dépistage en fonction de leurs facteurs de risque, Molmenti, membre du Alliance contre le cancer colorectal Comité consultatif médical et scientifique, recommande de prendre une quiz de dépistage en ligne créé par l’Alliance.
