Un garçon rencontre le monde La star Danielle Fishel a été diagnostiquée d'une forme précoce de cancer du sein appelée carcinome canalaire in situ (CCIS).
La mère de deux enfants, âgée de 43 ans, a partagé la nouvelle avec ses co-animateurs de podcast, Rider Strong et Will Friedle, dans le dernier épisode de son émission « Pod Meets World », diffusé le lundi 19 août.
« C'est très, très, très tôt. Techniquement, c'est le stade 0 », a déclaré Fishel. « On m'a diagnostiqué un CCIS de haut grade. … Et tout ira bien, je vais subir une intervention chirurgicale pour l'enlever. »
Fishel a ajouté qu'elle suivait également « un traitement de suivi » et a expliqué aux auditeurs que son emploi du temps pour le podcast pourrait être suspendu pendant son prochain traitement.
« La seule raison pour laquelle j'ai attrapé ce cancer alors qu'il était encore au stade 0, c'est parce que le jour où j'ai reçu un SMS m'informant que ma mammographie annuelle était arrivée, j'ai pris rendez-vous », a déclaré Fishel dans le podcast.
Comment une personne peut-elle être atteinte d'un cancer de stade 0 et ce cancer nécessite-t-il les mêmes types de traitement que le cancer du sein à un stade plus avancé ? Voici ce que vous devez savoir sur le CCIS.
Qu’est-ce que le carcinome canalaire in situ (CCIS) ?
Certaines personnes peuvent l’appeler précancer, mais il est plus exact de dire qu’il s’agit d’un cancer du sein préinvasif. explique le Dr Jean Bao, professeur adjoint à la faculté de médecine de Stanford et chirurgien généraliste à Stanford Health Care en Californie, spécialisé en oncologie chirurgicale du sein.
« Il s’agit donc de cellules cancéreuses qui sont toujours piégées dans les canaux galactophores et qui ne se sont pas propagées dans le tissu mammaire. De ce fait, le cancer ne peut pas métastaser (se propager) », explique le Dr Bao.
Cela contraste avec le cancer du sein invasif, où les cellules cancéreuses ont traversé le canal, et ont alors le potentiel de se propager aux ganglions lymphatiques ou ailleurs dans le corps, explique-t-elle.
Pourquoi appelle-t-on cela un cancer du sein de stade 0 ?
Les experts utilisent l'expression « cancer du sein de stade 0 » car il est non invasif, explique le Dr Elizabeth Berger, chirurgienne-oncologue du sein au Yale Cancer Center et au Smilow Cancer Hospital de New Haven, dans le Connecticut.
« Les cellules anormales sont toujours confinées dans les canaux et il ne s'agit donc pas réellement d'un diagnostic de « cancer invasif » », explique le Dr Berger.
Aux stades 1, 2 et 3, le cancer s’est propagé dans les tissus voisins. Au stade 4, le cancer s’est propagé à des parties éloignées du corps.
Comment le CCIS est-il généralement détecté ?
Le CCIS apparaît généralement sur les mammographies sous forme de dépôts de calcium blancs, ou calcifications, explique Berger. Parfois, le CCIS peut être détecté par échographie ou IRM mammaire.
Existe-t-il des facteurs de risque pour le CCIS ?
Les facteurs de risque du CCIS sont les mêmes que pour tout autre type de cancer du sein, explique Bao.
Ils comprennent les éléments suivants :
- L'âge ; et les risques augmentent avec l'âge, surtout après 30 ans
- Antécédents familiaux de cancer du sein
- Commencer ses règles avant 12 ans
- Avoir un bébé après 30 ans
- Ne jamais être enceinte ni allaiter
- Début de la ménopause après 55 ans
- Des antécédents personnels de cancer du sein ou d’hyperplasie atypique (présence de cellules anormales dans vos canaux galactophores).
- Avoir un tissu mammaire dense
- Vous avez déjà subi une radiothérapie dirigée vers vos seins ou votre poitrine
- Avoir des mutations génétiques associées à un risque accru de cancer, telles que BRCA1 et BRCA2
Quelles sont les options de traitement pour le CCIS ?
Les médecins utilisent un processus appelé gradation pour aider à décider de la meilleure option de traitement pour le CCIS. Il existe trois grades : grade faible ou grade 1, grade modéré ou grade 2 et grade élevé ou grade 3. Si les cellules sont agressives, à croissance rapide et plus susceptibles de réapparaître, il s'agit d'un grade élevé. La taille du CCIS (mesurée au point le plus large de la tumeur) est également prise en compte.
« La décision chirurgicale pour les femmes atteintes d’un CCIS dépend de la taille et de l’étendue de la zone malade du sein. Si la zone est grande et nécessite l’ablation d’une grande quantité de tissu, la femme aura souvent besoin d’une mastectomie », explique Berger. La mastectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer le sein.
Si la zone est plus petite, la patiente peut alors subir une tumorectomie pour le CCIS, explique-t-elle. Également connue sous le nom de chirurgie conservatrice du sein, la tumorectomie consiste à retirer le CCIS ainsi qu'une petite bordure de tissu sain autour de celui-ci, appelée marge.
Dans certains cas, la tumorectomie sera suivie d’une radiothérapie pour s’assurer qu’aucune cellule cancéreuse ne reste. De plus, si le CCIS est positif aux récepteurs hormonaux, une hormonothérapie peut être recommandée, explique Bao.
De nombreuses recherches sont en cours pour déterminer si le CCIS peut être traité sans chirurgie, explique Bao.
« Nous ne disposons pas encore de données issues de ces essais cliniques, mais c'est certainement une direction que nous explorons », dit-elle.
Quel est le pronostic du cancer du sein de stade 0 ?
Le pronostic du CCIS est très bon, affirme Bao.
Ne négligez pas les mammographies
Les nouvelles recommandations stipulent que les femmes devraient se soumettre à un dépistage du cancer du sein deux fois par an (tous les deux ans) à partir de 40 ans et jusqu’à 74 ans.
