Une nouvelle étude a montré que les suppléments de vitamine D peuvent réduire la neuropathie induite par la chimiothérapie (CIPN) chez les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine.
La neuropathie périphérique est souvent décrite comme un engourdissement, des picotements ou une sensation de brûlure dans les mains et les pieds qui peuvent considérablement interférer avec la capacité d’une personne à effectuer les activités normales de la vie quotidienne, notamment prendre son bain, s’habiller et cuisiner, selon le chercheur principal. Daniel L. Hertz, PharmD, PhDprofesseur agrégé au Collège de pharmacie de l’Université du Michigan à Ann Arbor.
Le résultats, publiés dans le numéro de novembre 2023 de JNCCN — Journal du National Comprehensive Cancer Networksuggèrent que cette solution peu coûteuse et facile d’accès pourrait améliorer la qualité de vie à long terme des personnes atteintes de cancer et potentiellement réduire les disparités raciales, selon les auteurs.
Le médicament de chimiothérapie Paclitaxel traite une variété de cancers
On estime que jusqu’à 6 personnes sur 10 traitées avec le paclitaxel, un médicament de chimiothérapie anticancéreuse, développent une neuropathie périphérique, et jusqu’à 3 personnes sur 10 présentent des symptômes graves, selon une étude. étude publiée en février 2019 Cancer BMC.
Le paclitaxel est utilisé pour traiter le cancer avancé des ovaires et du sein, le cancer du poumon non à petites cellules et le sarcome de Kaposi (un cancer de la peau et des muqueuses que l’on retrouve couramment chez les personnes atteintes du SIDA), selon Clinique Mayo.
Le médicament interfère avec la croissance des cellules cancéreuses, qui finissent par être détruites. Étant donné que la croissance des cellules normales du corps peut également être affectée, d’autres effets secondaires indésirables surviennent, parfois immédiatement, mais d’autres peuvent ne se développer que des mois ou des années après l’utilisation du médicament.
La neuropathie périphérique due à la chimiothérapie est plus susceptible de survenir chez les personnes déficientes en vitamine D
L’engourdissement, les picotements ou les brûlures persistants peuvent être en grande partie incurables et parfois permanents, ce qui rend essentiel que les personnes recevant une chimiothérapie et leurs équipes soignantes surveillent et traitent le développement d’une neuropathie périphérique liée au traitement – avant que les symptômes ne deviennent intolérables, selon les auteurs. «Cette maladie peut réduire de manière irréversible leur qualité de vie physique, sociale, émotionnelle et financière», explique le Dr Hertz.
Pour étudier l’impact potentiel des niveaux de vitamine D sur le risque de neuropathie périphérique chez les personnes sous chimiothérapie, les chercheurs ont utilisé des données sur environ 1 200 patientes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce. Étude SWOG S0221qui comparait les schémas thérapeutiques de chimiothérapie dans le cancer du sein à un stade précoce à haut risque.
Ils ont constaté que 20,7 pour cent des patients présentant une carence en vitamine D présentaient au moins un niveau de neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (CIPN) de grade 3, contre 14,2 pour cent de ceux ayant des niveaux adéquats de vitamine D.
Dans une étude complémentaire, les chercheurs ont renforcé ce lien en induisant une carence en vitamine D chez la souris, provoquant des symptômes suggérant une toxicité cérébrale.
Ces résultats révèlent une association significative entre l’insuffisance en vitamine D et une incidence accrue de neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie, a déclaré Mei Wei, MD, oncologue spécialisé dans le traitement du cancer du sein au Huntsman Cancer Institute de l’Université de l’Utah, dans une étude. communiqué de presse. « Les résultats de cette étude révèlent une nouvelle stratégie potentielle pour lutter contre le CIPN, améliorant ainsi la qualité de vie des patients cancéreux sous traitement. Il s’agit d’une avancée passionnante dans notre mission continue de soins contre le cancer centrés sur le patient », a déclaré le Dr Wei, qui n’a pas participé à cette recherche.
Les résultats pourraient être utilisés pour aider à réduire les disparités en matière de santé au sein du CIPN
Il est bien établi que les individus noirs ont beaucoup risque plus élevé de carence en vitamine D, dit Hertz. « Nous sommes enthousiasmés par la possibilité que cette recherche fournisse une explication à la disparité raciale connue : les patients noirs ont environ deux fois plus de risques de signaler un CIPN », dit-il.
Les suppléments de vitamine D pourraient potentiellement constituer une stratégie simple, peu coûteuse et sûre pour réduire la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie et réduire cette disparité, explique Hertz.
Les personnes qui suivent un traitement de chimiothérapie au paclitaxel devraient-elles prendre des suppléments de vitamine D ?
Les patients peuvent facilement prendre des suppléments de vitamine D en vente libre pour augmenter leurs niveaux sans trop de risque de conséquences négatives, explique Hertz.
Mais toutes les personnes qui suivent ce type de traitement contre le cancer devraient-elles commencer à prendre de la vitamine D ?
Si les tests indiquent que vous avez une carence en vitamine D, vous devriez recevoir une supplémentation pour plusieurs raisons, qu’elle empêche ou non la CIPN, explique Hertz. Avant de commencer à prendre des suppléments, parlez à votre fournisseur de la dose recommandée – trop de vitamine D peut être nocive, selon MedlinePlus.
Il est probablement trop tôt pour recommander une évaluation de la vitamine D avant le traitement chez tous les patients, car il n’a pas été démontré que la supplémentation en vitamine D prévient la CIPN, explique Hertz. « Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour démontrer de manière prospective que la supplémentation en vitamine D chez les patients déficients en vitamine D prévient la neuropathie périphérique », dit-il.
