Une nouvelle étude de grande envergure basée sur les données d’assurance maladie de plus de 40 000 patients atteints de diabète de type 2 a révélé que ceux qui utilisaient la metformine pour gérer l’hyperglycémie étaient moins susceptibles d’avoir besoin d’une arthroplastie totale.
La recherche, publiée cette semaine dans le Journal de l’Association médicale canadienne par des scientifiques de Chine, de Taïwan et d’Australie, ont montré une association entre l’utilisation régulière de metformine et une probabilité réduite d’environ 30 % d’avoir besoin d’une arthroplastie totale du genou ou de la hanche. Cette association ne signifie pas qu’il a été prouvé de manière concluante que la metformine entraîne un taux inférieur de remplacements articulaires, selon les auteurs de l’étude.
Les remplacements articulaires sont un traitement courant pour les personnes souffrant d’arthrose avancée, un trouble articulaire chronique qui laisse souvent les personnes âgées dans la douleur et incapables de marcher ou d’accomplir d’autres fonctions quotidiennes. Diabète a été liée avec un plus grand risque d’arthrose.
Aux États-Unis, le nombre d’arthroplasties totales du genou et de la hanche devrait atteindre 572 000 par an d’ici 2030. Aucun médicament n’est actuellement connu pour prévenir ou inverser l’arthrose.
« L’étude actuelle suggère des avantages constants de l’utilisation de la metformine pour la gestion de l’arthrose chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 », déclare l’auteur principal de l’étude Zhaohua Zhu, PhD, professeur agrégé à l’hôpital de Zhujiang de la Southern Medical University en Chine. « Les résultats pourraient stimuler de futurs essais cliniques pour tester l’efficacité et l’efficacité de la metformine pour le traitement de l’arthrose. »
Des études antérieures ont suggéré que la metformine pourrait protéger contre l’arthrose chez les personnes atteintes de diabète
Le Dr Zhu et ses collègues ont analysé les données de la base de données de recherche sur l’assurance maladie nationale de Taiwan auprès de patients atteints de diabète de type 2 diagnostiqués entre 2000 et 2012. L’âge moyen des personnes étudiées était de 63 ans, les participants étant presque également répartis entre hommes et femmes ; les patients ont été suivis pendant environ 14 ans. L’équipe de l’étude a observé qu’environ 90 % des arthroplasties totales étaient liées à l’arthrose.
La nouvelle enquête confirme des études antérieures montrant que la metformine peut fournir une protection contre l’arthrose. UNE rapport publié en juillet 2022 dans Rapports scientifiquesont suggéré un effet protecteur potentiel de la metformine sur l’aggravation de l’arthrose du genou. Une autre étude, publié en septembre 2022 dans Cellulesont révélé que la metformine pouvait retarder le développement et la progression de l’arthrose.
Pourquoi la metformine pourrait-elle être bonne pour les articulations ?
Marilyn Tan, M.D., un endocrinologue de l’Université de Stanford en Californie qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré que la metformine peut protéger contre l’arthrose en réduisant l’inflammation globale.
« Un meilleur contrôle de la glycémie peut améliorer le risque global d’infection et d’inflammation, et il est possible qu’une partie de la diminution de l’inflammation ait contribué à la baisse des taux d’arthroplastie du genou et de la hanche », explique le Dr Tan.
Elle ajoute: « La metformine est également généralement considérée comme un médicament sans effet sur le poids, mais parfois les patients peuvent perdre du poids, ce qui pourrait également aider à réduire le besoin d’arthroplastie de la hanche ou du genou. »
La metformine n’est pas encore recommandée pour l’arthrose sans diabète
Selon Zhu, les futurs essais devraient examiner l’effet de la metformine sur l’arthrose, en particulier chez les patients souffrant d’arthrose en surpoids.
Tan prévient qu’elle n’irait pas jusqu’à recommander la metformine pour le moment aux personnes souffrant d’arthrose mais qui ne sont pas diabétiques.
« D’autres études sont nécessaires pour élucider le mécanisme exact de l’association entre la metformine et le risque de remplacement articulaire », a déclaré Tan. « La metformine n’est pas approuvée par la FDA pour une utilisation chez les patients non diabétiques, mais il serait intéressant de voir les effets de la metformine sur l’arthrose chez les patients non diabétiques. »
