Selon une nouvelle étude, les personnes âgées qui ont des niveaux variables de composés gras dans le sang (cholestérol et triglycérides) peuvent faire face à une probabilité plus élevée de développer la maladie d’Alzheimer et les démences associées par rapport aux personnes qui ont des niveaux stables.
Publié en ligne cette semaine dans la revue Neurologiela recherche s’ajoute aux preuves croissantes suggérant un lien entre le risque de démence et le cholestérol, par un étude de cohorte rétrospectiveet les triglycérides, par un autre étude.
« Les dépistages de routine des taux de cholestérol et de triglycérides sont couramment effectués dans le cadre des soins médicaux standard », a déclaré l’auteur de l’étude. Suzette J.Bielinski, PhD, un épidémiologiste génétique à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, dans un déclaration.
« Les fluctuations de ces résultats au fil du temps pourraient potentiellement nous aider à identifier qui est le plus à risque de démence, nous aider à comprendre les mécanismes de développement de la démence et, en fin de compte, déterminer si la nivellement de ces fluctuations pourrait jouer un rôle dans la réduction du risque de démence. »
Le Dr Bielinski et ses collaborateurs ont utilisé les données de santé de près de 12 000 adultes de 60 ans ou plus (âge moyen 71 ans) qui n’avaient pas de diagnostic antérieur de maladie d’Alzheimer ou de démence. L’équipe a ensuite passé en revue les mesures du cholestérol total, des triglycérides, du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais cholestérol ») et du cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon cholestérol ») au moins trois jours différents au cours des cinq années précédant le début de l’étude.
Sur une période de suivi moyenne de 13 ans, 2 473 participants ont développé la maladie d’Alzheimer ou une autre forme de démence.
Ceux qui avaient les plus grandes fluctuations (à la hausse ou à la baisse) du cholestérol total avaient un risque de démence de 19 % plus élevé que ceux dont les niveaux variaient le moins. Les personnes dont les taux de triglycérides varient le plus avaient une probabilité de développer une démence de 23 % supérieure.
Cependant, en examinant spécifiquement les fluctuations des HDL et des LDL, les auteurs de l’étude n’ont trouvé aucun lien avec un risque accru de démence.
Le lien entre le cholestérol et la maladie d’Alzheimer
Pour Hussein Yassine, M.D.endocrinologue à la Keck Medicine de l’USC et professeur agrégé de médecine à la Keck School of Medicine de l’USC à Los Angeles, les résultats ne sont pas surprenants.
Le cholestérol et les triglycérides sont des graisses dans le sang appelées lipides. Le cerveau est très riche en lipides, selon rechercheet la perturbation des taux de lipides a été associée à des troubles neurologiques ainsi qu’à des maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer, selon le Dr Yassine, qui n’a pas participé à l’étude.
« Nous savons que le métabolisme des lipides [the breakdown and processing of fats] est associé au risque de développer la maladie d’Alzheimer », dit-il. « Qu’il s’agisse de triglycérides, de HDL ou de LDL, ils affectent tous ce risque. Les personnes qui fluctuent ont tendance à être plus associées à la maladie que les personnes qui ne fluctuent pas. » Yassine dit que les changements de régime alimentaire et le manque d’exercice peuvent entraîner une modification des niveaux de lipides au fil du temps.
Des études antérieures ont établi un lien entre des niveaux élevés de mauvais cholestérol et de triglycérides et la démence, mais les recherches sont contradictoires. Par exemple, cette analyse actuelle mentionne preuve montrant que l’hypercholestérolémie en fin de vie peut être associée à diminué risque de démence.
La façon dont un déséquilibre des lipides peut affecter le cerveau n’est pas certaine, mais Yassine indique que les changements dans les niveaux de lipides peuvent contribuer à la résistance à l’insuline, lorsque les cellules de votre corps ne répondent pas bien à l’hormone insuline et ne peuvent pas facilement utiliser le glucose de le sang. La résistance à l’insuline dans le corps peut conduire au diabète de type 2 et éventuellement aux plaques et aux enchevêtrements de la maladie d’Alzheimer, selon un examen passé.
Une autre théorie est que les changements dans les niveaux de lipides peuvent altérer le flux sanguin dans le cerveau.
Les changements de style de vie peuvent aider à améliorer la sensibilité à l’insuline
L’alimentation et l’exercice sont deux interventions sur le mode de vie qui peuvent améliorer la sensibilité à l’insuline, réduisant non seulement le risque de démence, mais également le risque de diabète.
Le Société Alzheimer souligne les avantages de l’activité aérobique, soulignant les preuves que l’exercice pour augmenter votre fréquence cardiaque peut améliorer la pensée et la mémoire, et réduire les taux de démence chez les adultes d’âge moyen ou plus âgés.
En ce qui concerne l’alimentation, recherche suggère que le régime méditerranéen peut aider à éloigner la démence. Ce régime alimentaire met l’accent sur les aliments à base de plantes et les graisses saines. Le régime alimentaire comprend souvent des légumes, des fruits, des haricots, des lentilles, des noix, des grains entiers, de l’huile d’olive et une quantité modérée de poisson.
Si les médicaments peuvent aider, reste une question. Yassine note que l’étude a tenu compte de l’utilisation de médicaments, mais les auteurs n’ont trouvé « aucune différence statistique entre ceux qui prennent des médicaments et ceux qui n’en prennent pas ».
En fin de compte, les chercheurs ont reconnu qu’une enquête plus approfondie était nécessaire. « On ne sait toujours pas pourquoi et comment les taux fluctuants de cholestérol et de triglycérides sont liés au risque de maladie d’Alzheimer », a déclaré Bielinski. « D’autres études examinant les changements au fil du temps de cette relation sont nécessaires afin de confirmer nos résultats et d’envisager éventuellement des stratégies préventives. »
