Selon une nouvelle étude, administrer une chimiothérapie à des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus localement avancé avant leur traitement standard augmente leurs chances de survie à cinq ans.
« Il s’agit de la plus grande amélioration des résultats dans cette maladie depuis plus de 20 ans », a déclaré l’auteur principal de l’étude. Mary McCormack, MBBSoncologue à l’University College London Hospital and Cancer Institute, dans un déclaration.
De nombreuses femmes qui ne subissent pas de dépistage régulier du cancer du col de l’utérus ne sont diagnostiquées que lorsque les tumeurs sont devenues trop grosses ou se sont propagées trop loin pour être traitées par chirurgie. Selon le Institut national du canceralors que les taux de survie à cinq ans sont d’environ 90 pour cent pour les cas détectés plus tôt lorsque la chirurgie est encore possible, les chances de survie sont beaucoup plus faibles pour les personnes atteintes de ces tumeurs plus grosses et de cancers localement avancés.
Selon le Société américaine du cancerlocalement avancé signifie que le cancer s’est propagé au-delà de la partie du corps dans laquelle il a commencé, mais n’a pas encore atteint d’autres organes.
La chimio d’induction a amélioré les taux de survie
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont administré à 500 femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus localement avancé cinq cycles hebdomadaires de cisplatine, un médicament de chimiothérapie, combinés à une radiothérapie, soins actuellement standard.
Avant de commencer ce régime, la moitié des femmes ont été réparties au hasard pour recevoir six semaines de chimiothérapie dite d’induction avec deux médicaments, le carboplatine et le paclitaxel.
Avec la chimiothérapie d’induction, 80 pour cent des patients ont survécu cinq ans, contre 72 pour cent dans le groupe qui n’a reçu que des soins standard, selon résultats de l’étude publiés dans le Annales d’oncologie.
« L’amélioration de la réponse à la chimiothérapie avant la radiothérapie est significative et peut refléter la facilité de démarrage du traitement », explique Angela Jain, MDprofesseur adjoint au Fox Chase Cancer Center de Philadelphie, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
Le traitement standard du cancer du col de l’utérus peut être lent à démarrer
Le traitement standard par chimiothérapie et radiothérapie prend généralement quelques semaines pour commencer après que les patients ont eu une première rencontre avec un oncologue, explique le Dr Jain. Mais si les patients reçoivent une chimiothérapie d’induction avant ce schéma thérapeutique standard, ils peuvent probablement commencer le traitement dans la semaine suivant cette visite initiale.
Sur la base des résultats de l’étude, la chimiothérapie d’induction « est absolument un traitement dont nous pouvons commencer à discuter avec nos patients avec un nouveau diagnostic dès maintenant », déclare Jain.
En plus d’améliorer les chances de survie, la chimiothérapie d’induction a également augmenté la probabilité que les patients survivent cinq ans sans croissance tumorale. Avec la chimiothérapie d’induction, 73 pour cent des patients ne présentaient aucune croissance tumorale à la fin de l’étude, contre 64 pour cent des femmes qui n’avaient reçu que des soins standard.
Les résultats peuvent ne pas s’appliquer à toutes les races ou sous-types de cancer
L’une des limites de l’étude est que la majorité des patients venaient du Royaume-Uni et qu’il est possible que les résultats diffèrent dans d’autres pays ou pour des personnes d’autres origines raciales ou ethniques.
Un autre inconvénient est que plus de la moitié des patients de l’étude présentaient des tumeurs localement avancées qui ne s’étaient pas propagées aux ganglions lymphatiques environnants, également connues sous le nom de maladie sans ganglions, selon une étude. déclaration de Ana Oaknin, MD, PhDde l’Hôpital Universitaire Vall d’Hebron de Barcelone, Espagne.
« Il est important de prendre en compte la population recrutée et la grande proportion de patients – 58 pour cent – qui présentaient une maladie sans ganglions, car nous savons que les ganglions lymphatiques positifs indiquent un risque élevé de rechute », a déclaré le Dr Oaknin, qui a été Je ne suis pas impliqué dans la nouvelle étude.
Il existe néanmoins un besoin urgent de meilleurs traitements contre le cancer du col de l’utérus, et les résultats de l’étude suggèrent que la chimiothérapie d’induction pourrait être une option prometteuse. déclaration de Krishnansu Tewari, MDdirecteur du programme d’oncologie gynécologique à l’Université de Californie à Irvine.
« Le traitement standard conduit effectivement à une rémission, mais dans les deux à trois ans, le cancer peut réapparaître », a déclaré le Dr Tewari. « La chimiothérapie d’induction pourrait être une option thérapeutique accessible car ces médicaments sont disponibles partout dans le monde, y compris dans les pays à faibles ressources. »
