Dire que l’enthousiasme suscité par les nouveaux médicaments amaigrissants a atteint son paroxysme serait un euphémisme. Ces médicaments – dont le sémaglutide (Wegovy, Ozempic), qui sont des agonistes des récepteurs GLP-1, et le tirzépatide (Zepbound, Mounjaro), qui sont des agonistes des récepteurs GLP-1 et GIP – sont incroyablement efficaces pour perdre du poids, il n’est donc pas étonnant de savoir pourquoi.
Par exemple, dans un Méta-analyse 2023 Sur 41 essais et plus de 15 000 participants souffrant d’obésité ou de surpoids mais pas de diabète, les agonistes des récepteurs GLP-1 étaient associés à une réduction du poids corporel, de l’indice de masse corporelle (IMC) et du tour de taille par rapport aux groupes témoins. Ces médicaments peuvent entraîner une plus grande libération d’insuline, une vidange gastrique plus lente et une réduction de l’appétit. Il y a aussi recherche pour suggérer que les GLP-1 diminuent le « bruit alimentaire », un terme qui fait référence aux pensées intrusives concernant la nourriture. Lorsque vous accordez moins d’attention à la nourriture, vous risquez de ne pas manger autant.
Outre une perte d’appétit, des nausées, des vomissements et de la diarrhée peuvent résulter de ces médicaments, et ces facteurs peuvent certainement avoir un impact sur ce que vous mangez et sur la quantité. Cela augmente à son tour le risque de carences nutritionnelles, ce qui soulève la question suivante : est-il prudent d’ajouter un supplément à votre régime si vous prenez un médicament amaigrissant plus récent ?
Nous avons discuté avec deux diététistes-nutritionnistes pour le savoir.
Avez-vous besoin d’un supplément si vous prenez un médicament amaigrissant ?
C’est certainement possible, et votre équipe soignante peut vous aider à déterminer la réponse en fonction de votre état de santé individuel. En général, cependant, toute personne prenant un GLP-1 doit prendre en compte certaines considérations nutritionnelles clés.
« Ces médicaments sont bien connus pour diminuer l’appétit, ce qui amène les gens à consommer moins de calories et éventuellement à manger des aliments moins équilibrés et nourrissants », explique Beth Warren, RD, qui exerce à New York. Il peut y avoir une tendance à compter entièrement sur le médicament pour perdre du poids, plutôt que de l’associer à une alimentation saine et équilibrée. « Pour certaines personnes, le médicament peut enlever la motivation de bien manger parce qu’il fonctionne très bien tout seul », explique-t-elle.
Si vous prenez un GLP-1, il est important de donner la priorité à une alimentation saine ; mais cet objectif comporte ses propres défis. «Avec une diminution de l’appétit et parfois de fortes nausées ou des maux d’estomac, même lorsque quelqu’un essaie de suivre un plan alimentaire, il se peut qu’il n’y parvienne pas», explique Warren. Cela peut vous rendre plus vulnérable aux carences nutritionnelles.
Ces effets physiques peuvent également affecter la quantité que vous mangez. « J’ai vu des gens manger moins de 1 000 calories par jour parce qu’ils se sentaient trop malades pour manger. D’autres n’ont aucun problème gastro-intestinal », déclare Jess DeGore, Dt.P., CDCES, propriétaire du cabinet privé virtuel diététiste Jess à Pittsburgh. Pour référence, l’objectif calorique pour les adultes varie de 1 600 à 2 400 par jour, selon l’âge et le sexe, selon le Directives diététiques 2020-2025 pour les Américains. «Je m’inquiète pour les personnes qui ont un faible appétit et qui ne consomment pas suffisamment de nutriments, de savoir si elles ont une bonne qualité de vie alors qu’elles ne peuvent pas profiter de la nourriture et ne se sentent pas bien la plupart du temps», dit-elle.
De plus, si vous perdez du poids rapidement, c’est une autre raison pour laquelle vous devez vous méfier d’une éventuelle carence en nutriments et vous assurer que vos bases sont couvertes, explique DeGore.
De quels suppléments nutritionnels avez-vous besoin si vous prenez un GLP-1 ?
Tout d’abord, maintenez la structure d’un plan alimentaire sain et équilibré, mais consommez de plus petites portions, conseille Warren, et donnez certainement la priorité aux protéines afin de maintenir votre masse musculaire tout en perdant du poids. C’est également une bonne idée de limiter les sucres ajoutés et les aliments riches en graisses saturées. L’objectif est de faire de votre mieux pour manger des aliments riches en nutriments. Ensuite, vous pourriez envisager une supplémentation. « Supplément signifie « en plus de ». Ceux-ci sont destinés à aider, et non à remplacer, les nutriments de votre alimentation », dit-elle.
Les suppléments que votre médecin ou diététiste pourrait vous recommander sont ceux qui répondent aux carences courantes, en particulier celles qui peuvent survenir lors d’une perte de poids. Parlez à votre professionnel de la santé pour plus de conseils sur la quantité exacte que vous devez prendre. Si vous craignez une carence, demandez à votre médecin des tests.
Vitamine B12
La B12 est une vitamine B vitale pour la santé du sang et des cellules nerveuses, et un apport adéquat prévient une forme d’anémie, qui provoque de la fatigue, selon le Instituts nationaux de la santé. «La vitamine B12 est une carence courante que nous constatons lors de la perte de poids, vous devez donc vous assurer d’en consommer suffisamment chaque jour», explique DeGore.
Vitamine D
DeGore dit qu’elle recommande à tout le monde la vitamine D, également connue sous le nom de « vitamine du soleil », en particulier pendant les mois d’hiver, lorsque l’exposition au soleil est moindre. Un apport adéquat en vitamine D est important pour la solidité des os et le soutien immunitaire, et une carence est fréquemment observée chez les personnes qui suivent un régime restrictif, dit-elle.
Probiotique
Si vous ressentez des effets secondaires gastro-intestinaux dus au médicament, un probiotique peut aider à repeupler votre intestin avec de bonnes bactéries pour soulager les symptômes, explique DeGore.
Multivitamine
Une multivitamine ne surmontera pas les mauvaises habitudes alimentaires, mais vous pouvez la considérer comme une couverture de sécurité, explique Warren. N’oubliez pas, cependant, que les vitamines et les minéraux sont absorbés plus efficacement par l’alimentation que par un supplément, dit-elle.
Résumé
Conclusion : La qualité de votre alimentation est extrêmement importante, surtout lorsque votre alimentation est limitée par des changements d’appétit ou des effets secondaires d’un médicament amaigrissant. «Utilisez ces médicaments comme un outil pour vous recentrer sur une alimentation saine et équilibrée, apprendre à manger toutes les quelques heures, essayer de nouveaux aliments et vous renseigner sur la nutrition», explique Warren. Vous pouvez continuer à créer des habitudes plus saines lorsque vous ne ressentez pas la pression et l’angoisse liées au fait d’essayer de perdre du poids par vous-même.
