Existe-t-il un « alcoolique fonctionnel » ?

Les fans de Taylor Swift soupçonnent les références de la chanteuse aux habitudes de consommation d'alcool dans le premier single de son nouvel album, Le département des poètes torturés, sont personnels. Les paroles de la chanson « Fortnight » incluent la phrase « J'étais un alcoolique fonctionnel / jusqu'à ce que personne ne remarque ma nouvelle esthétique. »

On estime que 29,5 millions de personnes de plus de 12 ans vivant aux États-Unis souffrent de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD), selon les données de l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA).

Les troubles liés à la consommation d'alcool affectent les gens de différentes manières, et le terme « alcoolique » peut être à la fois stigmatisant et amener les gens à ne pas se rendre compte qu'ils peuvent souffrir d'AUD, explique Richard Piper, PhD, PDG d'Alcohol Change UK, une organisation à but non lucratif basée en Angleterre et au Pays de Galles. .

Les gens ont généralement une idée en tête de ce à quoi ressemble un «alcoolique», dit-il.

« Ce stéréotype peut être un réel problème. Nous pouvons nous retrouver à boire beaucoup, d'une manière qui nuit à notre santé mentale et physique, mais parce que nous ne correspondons pas à notre image mentale d'un «alcoolique», nous ne nous voyons pas et ne sommes pas vus par les autres. d'autres, comme ayant un problème », explique le Dr Piper. «C'est un obstacle majeur pour obtenir de l'aide.»

Un trouble « fonctionnel » lié à la consommation d’alcool est-il possible ?

Un « alcoolique fonctionnel » est un terme utilisé pour désigner une personne qui répond aux critères de l'AUD – notamment avoir essayé d'arrêter de boire mais n'y est pas parvenu ; avoir des symptômes de sevrage ; ou ont eu des moments où ils ont bu plus ou plus longtemps que prévu – mais peuvent maintenir leurs responsabilités professionnelles et familiales, explique Brad Lander, PhD, psychologue clinicien et spécialiste en médecine de la toxicomanie au département de psychiatrie et de santé comportementale de l'Ohio State University. Centre médical Wexner à Columbus.

«Souvent, même leurs proches ignorent qu'ils ont un problème», explique le Dr Lander, ajoutant que cela ne dure pas éternellement. « Dans les premiers stades d’un trouble lié à la consommation d’alcool, il est facile pour les gens de cacher la quantité qu’ils boivent et pour d’autres d’ignorer les signes d’un problème de consommation d’alcool. Mais les troubles liés à la consommation d’alcool sont progressifs et les symptômes deviendront de plus en plus évidents.

Karl Sieg, MD, directeur médical principal d'Evernorth Behavioral Health au Minnesota, certifié en psychiatrie de la toxicomanie, convient que les symptômes de l'AUD finissent par devenir visibles.

«Habituellement, il y a un point d'inflexion où la dépendance de la personne évolue jusqu'à un état où elle ne peut plus cacher les symptômes d'un trouble lié à la consommation d'alcool», dit-il.

Signes avant-coureurs d’un trouble lié à la consommation d’alcool pas si caché

Selon Lander, l’un des premiers signes qu’une personne peut souffrir d’AUD est si elle cache sa consommation d’alcool ou la quantité qu’elle boit. Ils peuvent également se sentir agités ou mal à l’aise jusqu’à ce qu’ils puissent prendre un verre, ou boire à des moments inappropriés, comme le matin.

Une fois la maladie progressée, les personnes atteintes d'AUD peuvent oublier de payer leurs factures ou d'aller chercher les enfants à leurs activités, explique le Dr Sieg. Ils peuvent être plus souvent en retard, irritables, paranoïaques ou avoir des difficultés à se souvenir des conversations.

Les gens peuvent perdre des amis à cause de quelque chose qu'ils ont fait en buvant ou avoir des ennuis juridiques, comme la conduite sous influence (DUI).

« En règle générale, un incident est une expérience d'apprentissage, plusieurs incidents indiquent un problème », explique Lander.

Les critères de diagnostic de l'AUD incluent des symptômes d'AUD légers, modérés ou sévères, il existe donc un large spectre de ce à quoi ressemble le trouble lié à la consommation d'alcool.

« Au lieu de nous demander : « Suis-je alcoolique ? il vaut mieux demander : « Suis-je satisfait de ma consommation d'alcool ? » », dit Piper. « Il n'y a pas de moment soudain où quelqu'un passe d'un état de bien à un problème, et vous pouvez obtenir de l'aide à tout moment. »

Comment obtenir de l'aide en cas de consommation problématique

Si vous buvez de l'alcool plus tôt dans la journée, si vous cachez votre consommation d'alcool aux autres, ou si vous choisissez de boire plutôt que d'assumer vos responsabilités, il est peut-être temps de demander de l'aide, dit Piper.

Tout comme l’AUD est différent selon les personnes, le plan de traitement dont chaque personne a besoin l’est également.

La première étape consiste à obtenir une évaluation d’un spécialiste des troubles liés à l’usage de substances, explique Lander.

« Ils peuvent déterminer s’il y a un problème et quel type de traitement peut être nécessaire. Les recommandations de traitement peuvent aller du traitement hospitalier à l’activité de soutien communautaire », dit-il, soulignant que même les soi-disant « alcooliques fonctionnels » peuvent avoir besoin d’une période de désintoxication à l’hôpital.

Si vous soupçonnez qu'une personne dans votre vie a des habitudes de consommation d'alcool malsaines, il peut être difficile de l'approcher, explique Stacey Rivenburg, PsyD, psychologue conseillère pour l'organisation de soins gérés en santé comportementale d'AmeriHealth Caritas à Harrisburg, en Pennsylvanie.

Aborder cette personne avec compassion est essentiel, dit-elle. Utiliser un langage « I » centré sur vos inquiétudes et sur l'impact du comportement de quelqu'un sur vous peut rendre la conversation moins conflictuelle.

Lander recommande de commencer par encourager une personne à subir une évaluation, plutôt que de lui dire de suivre un traitement, auquel une personne est plus susceptible de résister.

«Il est très difficile d'aborder une personne au sujet d'un trouble présumé lié à la consommation d'alcool, car elle peut le nier, soit par attitude défensive, soit par manque de reconnaissance de son problème», explique Sieg. « Le plus important est de ne pas porter de jugement et d'utiliser des faits, ou des exemples de symptômes qu'ils ont manifestés à la maison ou au travail, pour exprimer votre inquiétude. »