L’arrêt cardiaque peut survenir soudainement, sans avertissement, même chez les jeunes qui semblent en parfaite santé. C’est exactement ce qui semble être le cas du fils de 18 ans de LeBron James, LeBron « Bronny » James Jr., qui a été transporté d’urgence à l’hôpital après s’être effondré lors d’un entraînement de basket-ball à l’Université de Californie du Sud lundi.
« Pendant qu’il pratiquait, Bronny James a subi un arrêt cardiaque. Le personnel médical a pu soigner Bronny et l’emmener à l’hôpital. Il est maintenant dans un état stable et n’est plus en soins intensifs », a déclaré un porte-parole de la famille dans un communiqué rapporté par CNN mardi.
Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque ?
L’arrêt cardiaque, c’est quand le cœur s’arrête de battre. Neuf personnes sur dix qui subissent un arrêt cardiaque ailleurs qu’à l’hôpital meurent, selon Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Selon le American Heart Association.
La jeunesse améliore les chances de survie, en partie parce que plus de sang et d’oxygène atteignent le cerveau après un arrêt cardiaque chez les jeunes avec des vaisseaux sanguins plus sains que chez les adultes plus âgés qui sont plus enclins à durcir et à raidir les artères, dit Scott Jérôme, DOdirecteur de la cardiologie du sport à la faculté de médecine de l’Université du Maryland à Baltimore.
Avec un traitement rapide, une personne jeune et en bonne santé a également un risque moindre de lésions cérébrales, explique le Dr Jerome, qui est également cardiologue du sport au Centre médical de l’Université du Maryland. Mais sans traitement rapide, l’arrêt cardiaque est mortel. « Chaque seconde sans traitement aggrave le pronostic », dit Jérôme.
Qu’est-ce qui cause l’arrêt cardiaque ?
Chez les personnes de plus de 35 ans, l’arrêt cardiaque est souvent causé par une maladie coronarienne ou une accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins qui les rend plus durs, plus rigides et moins capables de transporter l’oxygène à travers le corps au fil du temps, dit Eugene Chung, MD, MPHprofesseur et directeur de la clinique de cardiologie du sport à l’Université du Michigan à Ann Arbor.
C’est une autre histoire pour les jeunes, car la maladie coronarienne est beaucoup moins susceptible de jouer un rôle, explique le Dr Chung. Au lieu de cela, les causes probables incluent les troubles héréditaires du rythme cardiaque, les défauts structurels du muscle cardiaque ou des artères coronaires, les blessures à la poitrine ou l’abus de certaines drogues récréatives ou stimulants, dit Chung.
La météo peut également jouer un rôle, en particulier pour les athlètes universitaires qui s’entraînent à l’extérieur cet été. C’est parce que la chaleur extrême ou la déshydratation peuvent augmenter le risque d’arrêt cardiaque soudain, dit Nahush Mokadam, M.D.professeur et directeur de la chirurgie cardiaque au Wexner Medical Center de l’Ohio State University à Columbus.
Les athlètes noirs sont-ils plus susceptibles de subir un arrêt cardiaque ?
L’effondrement soudain de Bronny James rappelle le cas de la sécurité des Buffalo Bills, Damar Hamlin, qui a subi un arrêt cardiaque soudain lors d’un match de football du lundi soir en janvier. Bien que les deux athlètes soient noirs, leur race n’est pas une cause d’arrêt cardiaque soudain, dit Benjamin Levine, M.D.cardiologue du sport et professeur au Southwestern Medical Center de l’Université du Texas à Dallas.
« De plus, les athlètes noirs font pas ont une plus grande incidence de maladies héréditaires connues pour provoquer un arrêt cardiaque soudain chez les athlètes », ajoute le Dr Levine. « Nous devons donc faire très attention à ne pas pousser cette ligne de pensée, ni à stigmatiser les athlètes noirs pour un dépistage différent ou spécial. »
Cependant, lorsqu’ils vivent ces événements, les athlètes noirs peuvent avoir de moins bonnes chances de survie. UN étude des décès subits par arrêt cardiaque chez les athlètes de la National College Athletic Association (NCAA) ont révélé que le risque était plus élevé pour les hommes, les athlètes noirs et les basketteurs.
Pourtant, les athlètes s’en sortent souvent mieux que les autres personnes victimes d’un arrêt cardiaque à l’extérieur de l’hôpital, car il y a généralement des entraîneurs sportifs et des professionnels de la santé en marge des matchs et des entraînements, explique le Dr Mokadam. Ils obtiennent également des examens physiques sportifs avant l’entraînement, ce qui peut identifier les problèmes de santé qui doivent être résolus.
Comment les athlètes peuvent-ils prévenir l’arrêt cardiaque ?
Les athlètes ne peuvent pas empêcher un arrêt cardiaque lorsque la cause est un problème cardiaque sous-jacent, mais ils peuvent prendre des mesures pour se protéger, notamment en prenant le temps de s’acclimater à l’exercice dans la chaleur, dit Jerome.
« Certaines choses de bon sens consistent à s’assurer que vous êtes hydraté et à faire attention à la chaleur », explique Jérôme. « Le plus important est de vous assurer que vous êtes examiné par un médecin avant de commencer la formation. »
