Bouffées de chaleur pendant la ménopause liées à la stéatose hépatique MASLD

Les femmes qui souffrent de bouffées de chaleur modérées à sévères peuvent être plus susceptibles de développer une maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD), suggère une petite étude.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données de 106 femmes réparties en deux groupes : celles qui étaient en périménopause, une période précédant la ménopause qui est souvent marquée par des règles irrégulières et des symptômes de ménopause comme des bouffées de chaleur ; et celles qui étaient ménopausées, c'est-à-dire qu'elles n'avaient pas eu leurs règles du tout depuis un an ou plus.

De nombreux participants n’ont ressenti que de légères bouffées de chaleur, voire aucune, mais 42 d’entre eux ont signalé des bouffées de chaleur modérées à sévères.

Les scientifiques ont utilisé deux méthodes pour déterminer si les participants souffraient de MASLD (anciennement appelée stéatose hépatique non alcoolique) : la première, un outil pour prédire l'accumulation de graisse chez les participants dans le foie, et la deuxième, en calculant le nombre de facteurs de risque de MASLD de chaque personne, tels que l'obésité. , un excès de graisse autour de la section médiane, une tension artérielle élevée, une glycémie élevée ou un taux de cholestérol élevé.

Dans l'ensemble, les participants qui ont souffert de bouffées de chaleur modérées ou sévères étaient environ trois fois plus susceptibles de présenter certains signes de MASLD, selon les résultats de l'étude présentés à ENDO 2024. Dans les cinq ans suivant la ménopause, les bouffées de chaleur modérées à sévères étaient liées à un risque environ neuf fois plus élevé de MASLD.

« Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent signaler un risque accru de problèmes cardiaques et métaboliques », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Eleni Armeni, MD, PhD, chercheuse en obstétrique et gynécologie à l'Université Kapodistrian d'Athènes, dans un communiqué.

Certains facteurs de risque n'ont pas été pris en compte

Les femmes sont ménopausées lorsqu’elles cessent d’avoir leurs règles, généralement vers la quarantaine ou la cinquantaine. Une production réduite des hormones œstrogène et progestérone au cours des années précédant la ménopause et par la suite peut entraîner un large éventail de symptômes, notamment des sautes d'humeur, des douleurs articulaires, une sécheresse vaginale, de l'insomnie, des problèmes de mémoire, des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, également connues. comme symptômes vasomoteurs de la ménopause.

La MASLD est causée par une accumulation de graisse dans le foie qui se produit généralement lorsque les personnes sont en surpoids ou obèses. Il se développe lorsque la graisse s’accumule dans le foie, provoquant une inflammation et des lésions tissulaires pouvant entraîner une fibrose ou des cicatrices. À mesure que la fibrose progresse, les personnes peuvent développer une maladie grave et nécessiter une greffe du foie.

La nouvelle étude a pris en compte plusieurs facteurs pouvant influencer le risque de symptômes de la ménopause et de maladie du foie, notamment les niveaux d'activité physique et les habitudes de consommation d'alcool. Mais l'étude n'a pas pris en compte si les participants étaient en surpoids ou obèses, un facteur qui peut avoir un impact à la fois sur la gravité des bouffées de chaleur et sur le développement du MASLD.

En outre, l'étude n'a pas examiné plusieurs autres facteurs de risque de symptômes vasomoteurs graves, tels que la dépression, l'anxiété, le stress, l'appartenance à une classe inférieure et le fait d'être moins instruit, explique Robert Eckel, MD, professeur émérite de médecine à l'Université. du Colorado Anschutz Medical Campus qui n'a pas été impliqué dans la nouvelle étude.

Niveaux d'œstrogènes pendant la ménopause

L'étude a examiné si les femmes prenaient un traitement hormonal substitutif (THS) pour les symptômes de la ménopause, qui pourraient être associés à des niveaux inférieurs de stockage de graisse dans le foie, note le Dr Eckel.

« Les œstrogènes peuvent réduire le risque de MASLD, mais cela n'a pas été étudié de manière approfondie chez l'homme, ni par la voie d'administration d'œstrogènes, c'est-à-dire par voie orale, cutanée ou vaginale », explique Eckel.

L'étude était également trop petite pour tirer des conclusions générales sur le lien entre les bouffées de chaleur et le MASLD. Il n’a pas non plus été conçu pour prouver si ou comment des symptômes spécifiques de la ménopause pourraient directement provoquer une maladie du foie, ou vice versa.

« Il se pourrait qu'il y ait quelque chose chez les femmes atteintes de MASLD qui pourrait leur faire ressentir davantage leurs bouffées de chaleur », explique Mark DeBoer, MD, endocrinologue à la faculté de médecine de l'Université de Virginie à Charlottesville, qui n'a pas participé à la nouvelle étude. étude.

Un lien plus fort entre les symptômes vasomoteurs, le MASLD et les maladies cardiovasculaires est également possible, explique le Dr DeBoer.

« La ménopause provoque une baisse des œstrogènes qui entraîne à la fois des bouffées de chaleur et une augmentation du risque cardiovasculaire. Ainsi, les personnes souffrant de bouffées de chaleur sont plus susceptibles d'être plus avancées dans la ménopause et d'avoir eu le temps d'avoir des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire aggravés », explique DeBoer.

« Si les femmes souffrant de bouffées de chaleur sont plus susceptibles de souffrir de MASLD, comme le suggèrent leurs données, il pourrait alors être très rentable de rechercher un risque de maladie cardiovasculaire chez celles atteintes de MASLD », explique DeBoer. « Néanmoins, dans cette tranche d'âge, nous devrions nous préoccuper de l'augmentation du risque de maladie cardiovasculaire chez toutes les femmes et souhaiterions peut-être dépister tout le monde. »