L'outil McCance Brain Care Score évalue à la fois le risque de démence et de dépression

Améliorer la santé de votre cerveau grâce à des changements positifs dans votre mode de vie réduit non seulement vos risques de démence, mais diminue également votre risque de dépression en fin de vie.

C'est l'une des conclusions d'une nouvelle recherche sur le McCance Brain Care Score (BCS), un outil en ligne développé par des chercheurs du McCance Center for Brain Health du Massachusetts General Hospital à Boston.
Selon une étude publiée à la fin de l’année dernière, les personnes ayant un score de soins cérébraux plus élevé présentaient un risque plus faible de développer une démence et un accident vasculaire cérébral.
La nouvelle étude a également révélé que les personnes ayant des scores de soins cérébraux plus élevés étaient moins susceptibles de souffrir de dépression en fin de vie, un trouble de santé mentale qui touche environ 3 personnes sur 10 de plus de 60 ans.

La recherche fournit des preuves supplémentaires de facteurs de risque modifiables communs pour la dépression, l'accident vasculaire cérébral et la démence, déclare le premier auteur, Sanjula Singh, MD, PhD, chercheur au McCance Center for Brain Health et professeur en neurologie à la Harvard Medical School de Boston.

« Les résultats soulignent également l’importance des changements comportementaux que chacun peut commencer à faire dès aujourd’hui pour mieux prendre soin de son cerveau », explique le Dr Singh.

Le score de soins du cerveau couvre une gamme de facteurs physiques, sociaux et émotionnels

« Le Brain Care Score est un outil simple conçu pour aider chacun à répondre à la question : « Que puis-je faire pour mieux prendre soin de mon cerveau ? » », explique le co-auteur de l'étude, le Dr Jonathan Rosand, neurologue en soins intensifs au Massachusetts General Hospital, professeur de neurologie à Harvard et principal développeur du Brain Care Score.

L'outil demande des réponses sur les questions suivantes d'une personne :

  • Pression artérielle au repos, avec ou sans traitement
  • Score d'hémoglobine A1C (une mesure du taux de glucose dans le sang)
  • Taux de cholestérol
  • Indice de masse corporelle
  • Régime hebdomadaire (axé sur la consommation de fruits et légumes, de protéines maigres, de céréales complètes, de sodium et de boissons sucrées)
  • Consommation d'alcool
  • Habitudes tabagiques
  • Activité aérobique
  • Habitudes de sommeil
  • Niveaux de stress
  • Relations sociales
  • Sentiment de sens ou de but dans la vie

Les scores varient de 0 à 21, un score plus élevé indiquant de meilleurs soins cérébraux.

« L’objectif ultime du Brain Care Score est d’aider les gens à prendre soin de leur cerveau de manière holistique, en modifiant leurs comportements liés à la santé et en contrôlant les facteurs de risque modifiables associés à une incidence réduite des maladies cérébrales liées à l’âge, notamment la démence, les accidents vasculaires cérébraux et la dépression en fin de vie », explique Singh.

Les personnes ayant de meilleurs résultats en matière de soins cérébraux présentaient un risque plus faible de dépression plus tard dans la vie

Pour cette étude récente, les scientifiques ont utilisé les données de plus de 365 000 personnes participant à l’étude UK Biobank (UKB). Les participants avaient entre 40 et 69 ans au moment de leur inscription (âge moyen 56 ans) et 55 % étaient des femmes. Les scores de soins cérébraux variaient entre 2 et 19, et la médiane du groupe était de 12. Étant donné que UK Biobank avait collecté presque tous les éléments de données du BCS, mais pas tous, dans le cadre de son étude, le score le plus élevé possible était de 19 plutôt que de 21.

Chaque différence positive de 5 points dans le score de soins du cerveau (par exemple, un score de 15 par rapport à un score de 10) était associée à un risque inférieur de 33 % de dépression en fin de vie, ainsi qu'à un risque combiné inférieur de 27 % de dépression en fin de vie, de démence et d'accident vasculaire cérébral sur une période de suivi de 13 ans en moyenne.

Ces résultats sont logiques étant donné que les personnes âgées peuvent connaître des processus neurodégénératifs et inflammatoires qui peuvent contribuer à ces trois affections, ont écrit les auteurs.

Il reste encore beaucoup à apprendre sur les voies qui contribuent à la dépression, à la démence et aux accidents vasculaires cérébraux en fin de vie, explique Singh.

« Nos résultats soulignent l’importance d’une vision holistique du cerveau pour mieux comprendre les liens sous-jacents entre les différentes maladies cérébrales », ajoute-t-elle.

L’amélioration de votre score de soins cérébraux réduira-t-elle votre risque de dépression plus tard dans la vie ?

Le Brain Care Score pourrait être un outil utile pour identifier et gérer les facteurs de risque de dépression dans les soins primaires, où la plupart des personnes souffrant de dépression seront vues et prises en charge, explique Bradley Gaynes, MD, MPH, professeur de psychiatrie et d'épidémiologie et directeur de la division de santé mentale mondiale à la faculté de médecine de l'UNC à Chapel Hill, en Caroline du Nord, et qui n'a pas participé à cette recherche.

« Les gens reçoivent tellement de messages sur ce qu’ils doivent faire et ne pas faire, et c’est donc passionnant car cela leur donne des domaines concrets sur lesquels ils peuvent se concentrer », explique le Dr Gaynes.

Les résultats suggèrent qu'un score de soins cérébraux plus élevé diminue vos risques de dépression en fin de vie, et c'est une bonne chose à savoir, dit-il.

« Mais il est important de noter qu'il s'agit d'un score unique et qu'il ne prouve pas qu'un meilleur score entraîne une réduction du risque », explique Gaynes.

Et bien que les personnes ayant des scores plus élevés soient moins susceptibles de développer une dépression en fin de vie que les personnes ayant des scores plus faibles, cette étude n'est pas en mesure de répondre si une personne réduira réellement son risque en augmentant son score de soins cérébraux, dit-il.

Les chercheurs poursuivent des études complémentaires pour valider ces résultats.

Réduire le risque de dépression peut aider à prévenir les maladies cardiaques et d’autres maladies

Cette recherche est prometteuse quant à ses implications dans la lutte contre des maladies courantes comme la dépression, qui est elle-même un facteur de risque pour de nombreuses autres maladies, déclare le co-auteur Gregory Fricchione, MD, chef adjoint de psychiatrie au Massachusetts General Hospital.

Les personnes souffrant de dépression présentent un risque plus élevé de développer certaines maladies chroniques, notamment les maladies cardiaques, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et la maladie d’Alzheimer.

Comment commencer à mieux prendre soin de votre cerveau

Pour les personnes qui souhaitent améliorer leur score de soins cérébraux, le meilleur endroit pour commencer est simple : c'est le domaine dans lequel vous êtes le plus motivé à vous améliorer, explique Rosand.

Lorsque vous faites des progrès dans un domaine, cela fait souvent « boule de neige » et vous aide à vous améliorer également dans d’autres domaines, explique Gaynes.

Par exemple, si vous vous concentrez sur la consommation de repas plus nutritifs, vous constaterez peut-être que vous avez plus d’énergie, ce qui vous permet d’être plus actif, ce qui peut conduire à un meilleur sommeil, ce qui pourrait vous aider à atteindre un poids santé, dit-il.

« Vous pourrez alors sortir et faire plus de choses qui vous plairont davantage, potentiellement plus de rencontres sociales, et cela peut probablement réduire votre niveau de stress général. Toutes ces choses vont améliorer votre qualité de vie globale, votre cœur, votre cerveau et votre humeur — tout cela est lié », explique Gaynes.