Souvent appelé médicament miracle contre le diabète de type 2 et l’obésité, le sémaglutide – l’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy – peut améliorer considérablement la fonction rénale des personnes diabétiques atteintes d’une maladie rénale chronique.
De nouveaux résultats de recherche présentés cette semaine lors des sessions scientifiques annuelles de l'American Diabetes Association (ADA) ont montré que le sémaglutide réduisait le risque d'événements majeurs liés à une maladie rénale, en particulier l'insuffisance rénale, la perte substantielle de la fonction rénale et le décès d'origine rénale ou cardiovasculaire. — chez ces patients de 24 pour cent.
« Il s'agit d'une population de patients présentant un risque élevé de problèmes rénaux graves », a déclaré Richard E. Pratley, MD, auteur de l'étude et directeur médical de l'AdventHealth Diabetes Institute d'Orlando, en Floride, dans un communiqué. « Malgré les options de traitement existantes, il existe toujours un besoin non satisfait pour ce groupe. Les résultats de l’essai ont le potentiel de modifier l’évolution de la maladie de ces patients à haut risque et d’ouvrir la voie à de nouvelles stratégies de traitement, offrant ainsi de l’espoir à des millions de patients dans le monde.
Le risque de décès par crise cardiaque et autres causes a diminué de 20 pour cent
Dans cet essai, qui a suivi plus de 3 500 personnes atteintes de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique pendant 3,4 ans en moyenne, les personnes ayant pris une dose hebdomadaire de sémaglutide en plus des soins standard ont connu 18 % moins d'événements cardiovasculaires majeurs que celles recevant un placebo. . Le risque de décès, quelle qu'en soit la cause, était 20 pour cent inférieur dans le groupe sémaglutide.
Le sémaglutide a également aidé les personnes prenant déjà d'autres médicaments qui améliorent la santé rénale
Dans une analyse de 550 participants prenant soit des inhibiteurs du SGLT2, soit un placebo, les scientifiques ont constaté que les bénéfices du sémaglutide étaient comparables avec ou sans l'utilisation du SGLT2.
« Nous pouvons dire que le sémaglutide a réduit le risque de problèmes rénaux majeurs chez les personnes atteintes de diabète de type 2, quel que soit l'inhibiteur SGLT2 utilisé au départ », a déclaré Katherine Tuttle, MD, auteur de l'étude dans la division de néphrologie de l'Université de Washington à Seattle. , lors de la présentation de la réunion ADA.
Comment le sémaglutide peut aider les maladies rénales
Les auteurs de l’étude ont noté que les personnes prenant du sémaglutide avaient un taux de filtration glomérulaire estimé amélioré (un test qui mesure votre niveau de fonction rénale) par rapport au groupe placebo.
Ils ont également perdu environ neuf livres en moyenne.
« Le sémaglutide agit en imitant une hormone naturelle, le GLP-1, pour ralentir la vidange de l'estomac et en agissant sur les centres de la faim dans le cerveau qui conduisent les individus à se sentir plus rassasiés lorsqu'ils mangent, et donc à manger moins et à perdre du poids », explique Robert Gabbay, MD, directeur scientifique et médical de l'American Diabetes Association.
Mais, ajoute-t-il, « le mécanisme de l’effet du médicament sur les maladies rénales n’est pas entièrement clair ».
Parce que le surplus de poids pousse les reins à travailler plus fort et à filtrer les déchets au-dessus du niveau normal, Ty Diwan, MD, chirurgien transplanteur à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, soupçonne que la perte de poids est un facteur déterminant dans l'amélioration des résultats.
« Les résultats de l'étude contribuent à souligner le rôle que joue l'obésité dans les maladies rénales et illustrent comment le traitement de l'obésité, par l'intermédiaire de médicaments ou d'une intervention chirurgicale, peut potentiellement améliorer la maladie rénale chronique », explique le Dr Diwan, qui n'a pas participé à la recherche. .
Le sémaglutide a des effets secondaires
Tout en qualifiant ces nouvelles découvertes d'« excitantes », Alyssa Dominguez, MD, endocrinologue chez Keck Medicine de l'USC à Los Angeles, propose quelques mots de prudence concernant les effets secondaires courants du sémaglutide.
« Les patients doivent être informés des effets indésirables gastro-intestinaux potentiels tels que les nausées, les vomissements et la diarrhée », explique le Dr Dominguez, qui n'a pas participé à l'étude. Les personnes prenant ces médicaments doivent rester bien hydratées, ajoute-t-elle, et doivent contacter leur médecin si elles ressentent des effets secondaires graves.
