La nouvelle étude montre qu'il ne s'agit pas seulement de la quantité d'activité physique, mais que le timing est également pertinent pour améliorer le contrôle de la glycémie, explique le co-auteur Antonio Clavero Jimeno, doctorant à l'Institut de recherche universitaire sur le sport et la santé de l'Université de Grenade en Espagne. .
« Nos résultats soulignent l’importance de la prescription d’exercices de précision. Le personnel sportif et médical certifié devrait réfléchir au moment optimal de la journée pour améliorer l’efficacité des programmes d’exercices et d’activité physique qu’il prescrit, en particulier pour les personnes présentant un risque plus élevé de développer une résistance à l’insuline et un diabète de type 2 », explique Jimeno.
L’activité physique nocturne est meilleure pour réduire la glycémie diurne
L'étude a inclus 186 participants avec un âge moyen de 46 ans et un IMC moyen de 33. Les enquêteurs ont surveillé l'activité physique et les profils de glycémie sur une période de 14 jours à l'aide d'un bracelet de suivi d'activité et d'un dispositif de surveillance continue de la glycémie.
La quantité et le moment de l'activité physique quotidienne modérée à vigoureuse ont été enregistrés, et les participants ont été regroupés selon le moment où les gens étaient les plus actifs.
Les chercheurs ont découvert que la pratique quotidienne d’au moins 50 % d’activité modérée à vigoureuse le soir était associée à une diminution de la glycémie diurne, nocturne et globale par rapport à l’inactivité, et le lien était plus fort chez les personnes dont la régulation de la glycémie était altérée.
« Les résultats montrent une réduction légèrement plus importante de la glycémie si l'exercice est effectué en fin d'après-midi ou en soirée, mais la différence est minime par rapport aux exercices mixtes et matinaux (groupes) », explique Malene Lindholm, PhD, instructrice de médecine cardiovasculaire. et chercheur à l'Université de Stanford en Californie, qui n'a pas participé à la recherche.
Ces résultats confirment ce que Fatima Syed, MD, médecin en médecine interne spécialisée dans le diabète et la gestion du poids à Duke Health à Durham, en Caroline du Nord, voit dans sa pratique.
Pour gérer la glycémie, faire de l'exercice le soir, et particulièrement après le dîner, peut améliorer le contrôle glycémique matinal, explique le Dr Syed.
La gestion de la glycémie est importante pour la santé et la gestion du poids
La régulation de la glycémie est extrêmement importante pour de nombreux aspects de la santé, notamment le contrôle du poids, explique le Dr Lindholm.
« Le maintien d’une glycémie stable aide le corps à réguler le stockage et l’utilisation de l’énergie. Une glycémie élevée stimule la libération d'insuline, ce qui augmente le stockage des graisses, et une glycémie élevée pendant de longues périodes peut entraîner une résistance à l'insuline », dit-elle.
La résistance à l'insuline se produit lorsque les cellules de votre corps ne répondent pas bien à l'insuline, qui est l'hormone libérée lorsque la glycémie augmente après avoir mangé. Il abaisse la glycémie et aide le glucose (la principale source d'énergie de votre corps) à pénétrer dans les cellules du foie, des graisses et des muscles.
« La résistance à l’insuline est un cercle vicieux. La façon de l’améliorer est de perdre du poids, mais cela rend la perte de poids plus difficile. La réduction de la résistance à l'insuline, mesurée par un meilleur contrôle de la glycémie, contribue à la perte de poids », explique Syed.
Pourquoi l’exercice après le dîner serait-il plus bénéfique ?
Mais pourquoi le soir serait-il le meilleur moment pour être actif ?
« Lorsque nous mangeons, en particulier lorsque nous mangeons des glucides, notre corps doit traiter ces aliments et envoyer du glucose dans les cellules. Les maladies liées à la résistance à l’insuline, comme l’obésité ou le syndrome métabolique, rendent plus difficile l’accès du glucose là où il doit être », explique Syed.
Mais l’exercice diminue la résistance à l’insuline et, par conséquent, le taux de glucose, dit-elle.
« Il est logique que faire de l'exercice le soir soit utile, car lorsque nous dormons, notre corps libère du glucose pour réguler notre glycémie, et si nous réduisons la résistance à l'insuline, le glucose pénètre dans les cellules auxquelles ils appartiennent, au lieu de rester dans la circulation sanguine », dit-elle. .
Les bénéfices peuvent être liés aux rythmes circadiens ou aux changements de sensibilité à l’insuline au cours de la journée. L'activité physique peut compenser l'aggravation de la sensibilité à l'insuline la nuit, par exemple, explique Sun Kim, MD, endocrinologue au Stanford Health Care en Californie.
Cela pourrait également être lié à ce que les gens ne font pas parce qu’ils sont plus actifs, explique le Dr Kim. « Par exemple, les personnes qui sont plus actives physiquement la nuit peuvent manger plus tôt ou manger moins que celles qui ne sont pas physiquement actives ou qui ne font pas d’exercice plus tôt dans la journée. Les informations sur l’alimentation ne sont pas fournies dans cette étude », dit-elle.
Conclusion : le meilleur moment pour faire de l'exercice est chaque fois que vous le pouvez
« Mon message est de trouver un moment qui convient pour faire de l'exercice. La plupart de mes patients atteints de diabète de type 2 ont du mal à trouver du temps pour faire de l'exercice », explique Kim.
Sur la base de ces résultats, si une personne a le luxe de choisir une heure, elle peut envisager la soirée, dit-elle.
Cette étude et d'autres recherches indiquent qu'il se peut que les personnes ayant une tolérance au glucose altérée bénéficient légèrement plus de l'exercice plus tard dans la journée que le matin, mais Lindholm estime qu'il n'y a toujours pas suffisamment de preuves pour le recommander plutôt que l'exercice matinal.
« Les gens devraient faire de l’exercice chaque fois qu’ils en ont le temps et l’occasion pour maximiser les effets bénéfiques sur la santé. L’exercice effectué est le plus bénéfique », dit-elle.
