Une nouvelle étude de grande envergure impliquant plus d’un quart de million d’hommes souffrant de dysfonction érectile (DE) suggère que les médicaments courants pour ce problème pourraient être réutilisés pour aider à prévenir la maladie d’Alzheimer.
« Les résultats font prudemment allusion à un plus grand bénéfice de l’utilisation de la PDE5I chez les personnes les plus à risque de développer la maladie d’Alzheimer, par exemple les hommes de 70 ans et plus », explique l’auteur de la recherche, Ruth Brauer, PhD, instructrice en pharmacologie et épidémiologie à l’Université. Collège de Londres.
Les hommes prenant un traitement contre la dysfonction érectile étaient moins susceptibles de développer une démence
Le Dr Brauer et ses collaborateurs ont basé leurs résultats sur l’analyse des dossiers de santé électroniques représentant environ 270 000 hommes âgés de 40 ans et plus qui ont reçu un nouveau diagnostic de dysfonction érectile entre 2000 et 2017. Les participants n’avaient pas de déficience cognitive au début de l’étude, mais au cours d’une période de suivi moyenne de cinq ans, 1 119 personnes ont reçu un diagnostic de démence d’Alzheimer.
Parmi les participants prenant des médicaments contre la dysfonction érectile, 749 ont développé la maladie d’Alzheimer, ce qui correspond à un taux de 8,1 cas pour 10 000 années-personnes. (Les années-personnes représentent à la fois le nombre de personnes participant à l’étude et le temps que chaque individu y consacre.) Parmi ceux qui n’ont pas pris de médicaments, 370 ont développé la maladie d’Alzheimer, ce qui correspond à un taux de 9,7 cas pour 10 000 personnes. -années.
Les chercheurs ont calculé la différence de risque en pourcentage entre les deux groupes après ajustement pour tenir compte d’autres facteurs susceptibles d’affecter le taux de maladie d’Alzheimer, tels que l’âge, le tabagisme et la consommation d’alcool.
L’article souligne que l’association avec la réduction du risque de maladie d’Alzheimer était la plus forte chez ceux qui avaient reçu le plus grand nombre d’ordonnances au cours de la période d’étude.
Réutilisation des médicaments dans la lutte contre la maladie d’Alzheimer
Bien que ces thérapies se soient révélées très prometteuses, il existe toujours un besoin de traitements abordables capables de réduire en toute sécurité le risque de maladie d’Alzheimer.
« Même si nous faisons des progrès avec les nouveaux traitements contre la maladie d’Alzheimer qui éliminent les plaques amyloïdes dans le cerveau des personnes aux premiers stades de la maladie, nous avons désespérément besoin de traitements capables de prévenir ou de retarder le développement de la maladie d’Alzheimer », déclare Brauer. .
« Il s’agit d’une autre étude bien conçue qui suggère que [PDE5Is] pourrait aider à réduire le risque de maladie d’Alzheimer », déclare Glen Finney, MD, directeur du programme de mémoire et de cognition à Geisinger Health à Wilkes-Barre, en Pennsylvanie, et membre de l’American Academy of Neurology. « Cette classe de médicaments est plus connue pour être utilisée dans le traitement de la dysfonction érectile, mais elle a également d’autres utilisations médicales. »
Pourquoi les PDE5I pourraient réduire le risque de démence
Étant donné que ces médicaments stimulent la circulation sanguine, certains scientifiques ont émis l’hypothèse qu’ils pourraient influencer la circulation sanguine dans le cerveau et offrir également une certaine protection contre la démence.
« Il a été démontré dans des modèles animaux que la relaxation des vaisseaux sanguins s’étend au cerveau et entraîne une augmentation du flux sanguin cérébral, ce qui peut être neuroprotecteur », explique Brauer.
Davantage de recherches et d’essais cliniques sont nécessaires
Brauer et ses coauteurs soulignent que leurs résultats ne prouvent pas que les médicaments contre la dysfonction érectile réduisent le risque de maladie d’Alzheimer ; ils montrent seulement une association.
Le Dr Finney, qui n’a pas participé à cette dernière étude, affirme que des essais cliniques bien conçus, avec un groupe de traitement et un groupe placebo, sont nécessaires pour parvenir à des conclusions plus définitives.
« Au fil des décennies, nous avons vu plusieurs études rétrospectives suggérer un potentiel de prévention ou de traitement de la maladie d’Alzheimer, mais cela n’a pas résisté à l’étalon-or des essais cliniques », dit-il. « Il est donc d’une importance vitale de réellement voir les promesses de cette classe de médicaments dans la lutte contre la maladie d’Alzheimer et les troubles associés. »
