Les personnes obèses qui peuvent marcher à un rythme rapide et maintenir un poids stable pourraient contribuer à réduire leur risque de développer une maladie rénale chronique, suggère une nouvelle étude.
L’obésité a longtemps été considérée comme un facteur de risque d’insuffisance rénale chronique et est également souvent associée à d’autres affections pouvant contribuer à une insuffisance rénale, comme le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle. Bien que la perte de poids soit un moyen de réduire le risque, la nouvelle étude a cherché à savoir s’il était possible de minimiser le risque sans perdre de kilos en trop.
Les chercheurs ont suivi environ 1 200 adultes obèses qui ne souffraient pas de problèmes rénaux ni de diabète pendant environ une décennie pour voir ce qui est arrivé à leurs reins au fil du temps. Au cours de la période d’étude, environ 15 pour cent des participants, soit 176 personnes, ont développé une maladie rénale chronique et 86 sont décédés.
Les personnes ayant un rythme de marche lent inférieur à 3 km/h étaient 48 % plus susceptibles de développer une maladie rénale chronique que les participants ayant un rythme plus rapide, selon une étude. résultats d’une étude publiés dans Obésité. Le risque a également augmenté de 34 pour cent pour chaque tranche de 5 kilogrammes (11 livres) gagnés au cours du suivi.
La prise de poids peut fatiguer les reins
« La prise de poids peut exercer une pression directe sur la fonction rénale et augmenter les risques d’hypertension et de diabète, qui sont les principales causes de maladie rénale chronique », explique l’auteur principal de l’étude. Meera Nair Harhay, MD, MPHprofesseur au Drexel University College of Medicine de Philadelphie et néphrologue au Transplant Institute de l’Université de Pennsylvanie.
« Même si nous connaissons de nombreux avantages pour la santé liés à l’obésité, nous n’avons pas observé d’association entre la perte de poids et le risque de maladie rénale dans notre étude », ajoute le Dr Harhay. « Peut-être que ce lien n’était pas aussi évident dans notre étude parce que notre population ne présentait pas d’autres facteurs de risque, tels que le diabète, les maladies cardiovasculaires ou l’obésité grave – l’étude excluait les individus pesant plus de 300 livres. »
L’une des limites de l’étude est que les chercheurs ne savaient pas si la perte de poids observée dans l’étude était intentionnelle ou due à des problèmes médicaux sous-jacents. De même, les chercheurs manquaient de données sur les raisons pour lesquelles certains participants avaient des vitesses de marche plus lentes, comme la possibilité de maladies comme l’arthrite qui peuvent être traitées avec des médicaments qui augmentent le risque de maladie rénale.
Une étude confirme les avantages de l’exercice même lorsqu’il n’entraîne pas de perte de poids
Même avec ces mises en garde, les résultats de l’étude offrent de nouvelles preuves des avantages de maintenir une routine d’activité physique constante et de l’augmenter si possible, dit Catherine Clachéprofesseur et néphrologue à l’Université McMaster et au St. Joseph’s Healthcare Hamilton en Ontario, au Canada, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche.
Une étude publiée le mois dernier dans le Journal européen de cardiologie préventivepar exemple, a découvert que marcher seulement 4 000 pas par jour, soit environ trois kilomètres, pouvait réduire considérablement le risque de décès prématuré.
« Il est possible que la marche entraîne des bénéfices globaux pour le système vasculaire, ce qui pourrait expliquer le lien avec un risque plus faible de maladie rénale », explique Clase. Mais la vitesse ne doit pas nécessairement être l’objectif principal lorsque les gens essaient de faire plus d’exercice, ajoute-t-elle.
« Les gens peuvent examiner leur niveau d’activité actuel et essayer d’augmenter le nombre de pas quotidiens en toute sécurité, plutôt que de se concentrer sur une marche plus rapide », conseille Clase. « La vitesse de marche augmentera naturellement avec l’endurance et la force, qui augmenteront avec la pratique quotidienne. »
