Symptômes du pied de l’arthrite psoriasique
« Les symptômes du rhumatisme psoriasique au pied et à la cheville peuvent être confondus avec des blessures », note le Dr Husni. « Mais dans la plupart des cas, les symptômes cutanés du psoriasis commencent avant les symptômes de l’arthrite, ce qui facilite le diagnostic. »
Près d’un tiers des personnes atteintes de psoriasis souffrent également d’arthrite psoriasique, selon le FNP. Cependant, toutes les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ne développent pas de psoriasis en premier, et certaines personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ne développent jamais de psoriasis. Il peut être plus difficile pour vous d’obtenir le bon diagnostic de rhumatisme psoriasique des pieds ou des chevilles si vous ne souffrez pas de psoriasis cutané.
Les problèmes de pieds liés au rhumatisme psoriasique peuvent inclure :
Fasciite plantaire Situé sous le pied, le fascia plantaire est une bande dense de tissu conjonctif, ou ligament, reliant le talon à l’avant du pied. La fasciite plantaire est une inflammation de cette bande de tissu, qui peut provoquer des douleurs dans la plante du pied, explique Husni. La fasciite plantaire avec éperon du talon (une excroissance osseuse qui survient souvent avec la fasciite plantaire) est une cause fréquente de douleur au pied due au rhumatisme psoriasique. Vous pouvez ressentir une douleur à la plante du pied, près du talon, surtout lorsque vous faites vos premiers pas le matin.
Tendinite d’Achille L’enthésite qui affecte la zone où le tendon d’Achille s’attache à l’os est connue sous le nom de tendinite d’Achille. Cette affection provoque des douleurs liées au rhumatisme psoriasique à l’arrière de la jambe, près du talon. La douleur s’aggrave lors d’exercices impliquant des mouvements de la cheville, et il peut également y avoir une sensibilité et un gonflement.
Dactylite Parfois appelée « chiffres de saucisse », la dactylite est le gonflement du tendon qui s’étend le long d’un orteil ou d’un doigt. « Ce gonflement peut donner l’impression que les orteils ou les doigts ressemblent à des saucisses », explique Husni. Environ 40 pour cent des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffrent de dactylite, selon le FNP. La maladie est plus susceptible d’affecter les orteils que les doigts.
Modifications des ongles et de la peau Les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique peuvent souffrir d’une forme de psoriasis cutané appelée psoriasis pustuleux, qui peut être caractérisée par de petites bosses remplies de pus ainsi que par une rougeur et une sensibilité sur la plante des pieds. La maladie psoriasique des ongles peut provoquer des ongles piqués ou commencer à se décoller du lit de l’ongle, explique Husni.
Déformations du pied Lorsqu’il n’est pas traité, le rhumatisme psoriasique peut entraîner des modifications du pied à long terme. Ceux-ci incluent des orteils raccourcis ou en griffes, une flexion vers le haut du gros orteil et un certain enroulement de la cheville avec un aplatissement de la voûte métatarsienne (la voûte transversale au niveau de la pointe du pied), selon le Alliance pour le psoriasis et l’arthrite psoriasique.
Comment soulager les symptômes du pied psoriasique
Le traitement des symptômes du rhumatisme psoriasique des pieds comprendra de nombreuses thérapies utilisées ailleurs dans le traitement du rhumatisme psoriasique. L’objectif du traitement est de réduire l’inflammation et la douleur du rhumatisme psoriasique et d’éviter une invalidité permanente.
Le traitement peut aller de l’utilisation occasionnelle d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à des médicaments plus puissants comme les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et les produits biologiques, explique Husni.
L’autogestion est un autre élément clé du soin des pieds atteints de rhumatisme psoriasique. Essayez ces 10 stratégies simples pour aider vos pieds à se sentir et à paraître à leur meilleur.
- Évitez les exercices de mise en charge qui vous font mal aux pieds. « Lorsque vos pieds commencent à vous faire mal, vous devez les enlever », conseille Husni.
- Obtenez l’aide d’un physiothérapeute ou d’un podologue ainsi que de vos médecins spécialisés dans le psoriasis. Ils peuvent fournir des soins spécialisés des pieds et vous conseiller sur les meilleures chaussures pour les pieds atteints de rhumatisme psoriasique.
- Faites mesurer vos pieds en longueur et en largeur. Cela vous aidera à choisir les bonnes chaussures.
- Assurez-vous que vos chaussures sont suffisamment larges et suffisamment longues pour laisser de la place à un certain gonflement. Mettre les pieds dans des chaussures sans aucune marge de manœuvre signifie que vous exercez une pression constante sur les ongles et les articulations, ce qui peut augmenter la douleur et les problèmes d’ongles, explique le FNP.
- Assurez-vous que vos chaussures offrent un bon maintien de la voûte plantaire et du talon. «Vous pouvez essayer des semelles intérieures en vente libre en pharmacie ou faire installer et fabriquer des orthèses spécialement», explique Husni.
- Recherchez un support de cheville. Si vous souffrez de faiblesse ou de douleurs liées au rhumatisme psoriasique aux chevilles, procurez-vous des chaussures avec un soutien élevé de la cheville ou envisagez des attelles de cheville.
- Faites quelques exercices d’étirement pour le rhumatisme psoriasique. Essayez de vous allonger à plat avec vos pieds étendus au bout du lit. En gardant vos jambes immobiles, déplacez vos pieds de haut en bas, puis en cercles ; répétez 10 fois au total. Faites vos exercices d’étirement des pieds au moins une fois par jour.
- Essayez une canne ou des béquilles. Si vous souffrez d’une poussée douloureuse du pied, envisagez d’utiliser une canne ou des béquilles jusqu’à ce que l’inflammation disparaisse.
- Massez vos pieds. Pour soulager la douleur de la fasciite plantaire, essayez de faire rouler le bas de votre pied d’avant en arrière sur une bouteille d’eau (cela fonctionne mieux si l’eau est glacée ou gelée), recommande le Fondation de l’arthrite.
- Essayez un bain de pieds. « Les bains de pieds peuvent aider à soulager la douleur », note Husni. « Vous pouvez faire un trempage chaud ou un trempage froid, selon ce qui vous convient le mieux. »
Rapports supplémentaires par Julia Califano.
