Le régime cétogène ou «céto» – l’approche riche en graisses et très faible en glucides qui a pris d’assaut le monde de l’alimentation au cours des dernières années – a été lié à la perte de poids et à d’autres avantages pour la santé, mais il peut aussi avoir un étrange effet sur vos règles. Certaines femmes suivant un régime céto signalent des règles irrégulières, tandis que d’autres disent que leur cycle mensuel a complètement disparu – un phénomène appelé aménorrhée – après avoir adopté le céto.
En fait, l’aménorrhée semble être juste là avec la perte de poids comme l’un des principaux effets secondaires de l’alimentation. Dans certaines recherches60 % des participantes à l’étude ont déclaré avoir perdu du poids à la suite du régime alimentaire et 45 % des participantes ont signalé un dysfonctionnement menstruel.
La raison pour laquelle le régime Keto peut perturber vos règles
Ce qui donne? Cela pourrait être dû à la perte de poids rapide. « Si quelqu’un coupe trop de calories, des irrégularités du cycle peuvent se développer », explique Kristen Kizer, Dt.P.avec Pura Vida Behavioral Nutrition à Canberra, Australie.
Cela peut arriver avec n’importe quel régime, pas seulement le céto, bien qu’il ait été démontré que le céto entraîne une perte de poids drastique. Recherche précédente a constaté qu’un an après le début d’une version hypocalorique de céto, la plupart des participants à l’étude avaient perdu au moins 10% de leur poids corporel initial. Le régime céto peut entraîner une perte de poids rapide car il amène votre corps à brûler les graisses au lieu des glucides grâce à un processus appelé cétose.
John Thoppil, MD, obstétricien-gynécologue certifié par River Place Obstetrics and Gynecology à Austin, au Texas, affirme qu’un faible apport en glucides a également été lié à des règles perturbées, mais il affirme que la plupart de ces preuves sont anecdotiques ou proviennent de petites études. Il convient que les changements dans vos règles sont probablement liés à la perte de poids et non spécifiquement au céto.
Comment le régime Keto affecte-t-il les hormones ?
Les règles irrégulières ou qui disparaissent peuvent être attribuées à des changements hormonaux. « Pour avoir une période normale, vous devez avoir une libération pulsatile d’hormones du cerveau », explique le Dr Thoppil. « Tout type de facteur de stress – perte de poids ou beaucoup d’exercice – peut affecter cette libération pulsatile qui doit se produire pour cette chorégraphie normale de libération d’hormones qui vous permet d’avoir des règles régulières. » UN étude publiée en septembre 2018 dans le Journal de l’obésité et de la thérapie de perte de poids a noté que le céto perturbait le système hormonal des femmes.
L’une des principales hormones en jeu ici est l’œstrogène, qui est responsable de la régulation du cycle menstruel. À mesure que le poids diminue, les niveaux d’œstrogène diminuent également, dit Luiza Petre, M.D., cardiologue certifié et expert en nutrition basé à New York. Selon Recherche précédente, lorsque les participants ont perdu en moyenne 17 livres, leurs niveaux d’œstrone, une hormone œstrogène, ont diminué de 5,7% et l’œstradiol, une hormone œstrogène, a chuté de près de 10%. Les auteurs de l’étude notent que la perte de poids résultant de la restriction calorique et de l’exercice a considérablement réduit les niveaux d’œstrogènes.
Une autre hormone qui semble perturber la régularité des règles est l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). La GnRH est le signal de la production hypophysaire de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l’hormone lutéinisante (LH), responsables de la stimulation de la production ovarienne d’œstrogène et de progestérone, et donc de l’ovulation). UN petite étude publiée dans le Journal de médecine translationnelle en février 2020 trouvé des femmes en surpoids atteintes de SOPK qui ont suivi le régime céto pendant 12 semaines ont perdu une quantité importante de poids et ont également vu une diminution du rapport entre la LH et la FSH, ce qui est un équilibre plus sain entre les deux. Un autre petite étude, publiée en octobre 2022 Nutriments impliquant 25 personnes obèses et atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), le régime céto a aidé les participants à améliorer leur métabolisme et leur dysfonctionnement ovulatoire.
Selon un article publié dans Endotexte en mai 2018.
La perturbation de la GnRH entraîne une réduction des œstrogènes, et ces changements peuvent perturber l’ovulation et entraîner une aménorrhée.
À quel point devriez-vous vous inquiéter si Keto affecte votre cycle ?
La diminution des niveaux d’œstrogène peut être une source de préoccupation. « Des niveaux d’œstrogènes inférieurs ont certains effets secondaires qui vont de pair avec cela, [such as] sécheresse vaginale, mais le problème de santé à long terme serait le risque accru de perte osseuse », explique Thoppil. Selon le Clinique Mayo, l’ostéoporose est une complication connue de l’aménorrhée. Pour protéger les os, il recommande parfois aux patientes de se supplémenter avec un œstrogène naturel. L’estradiol (estrace) est un exemple de supplément d’œstrogène naturel.
Bien sûr, un faible taux d’œstrogène et des règles manquées peuvent également affecter la fertilité. Mais, « si vous n’êtes pas inquiète de tomber enceinte, et donc l’ovulation n’est pas la fin, tout est tout, d’un point de vue purement sanitaire [it’s not much to worry about]», explique Thoppil. Si vous avez déjà eu des cycles réguliers et que vous continuez à voir des irrégularités pendant trois à six mois, il vous recommande de consulter votre médecin.
Comment ramener vos règles à la normale sur Keto
Thoppil dit que la plupart des gens ont un seuil, un «poids heureux», où ils reprendront leurs règles régulières. Il admet que c’est très individuel et peut impliquer un peu d’essais et d’erreurs. « La première chose que je ferais serait d’essayer d’augmenter un peu le poids et de voir si cela aide », dit-il. Cela signifie peut-être augmenter votre apport calorique de 250 calories par jour ou atténuer vos entraînements à haute intensité. « Pour certains, 5 livres feraient une différence et ramèneraient les règles », dit Thoppil.
Le Dr Petre suggère de rester proche de la quantité maximale de glucides que vous pouvez manger chaque jour tout en maintenant la cétose (c’est différent pour tout le monde, mais généralement entre 20 et 50 grammes). Ou elle dit d’envisager le cycle céto, qui consiste à garder votre corps en cétose pendant cinq jours, suivi de deux jours d’apport en glucides plus élevé.
Le temps qu’il faudra pour revenir à la normale dépend du moment où vous vous installez dans ce seuil de poids. « Cela pourrait être dans le mois », dit Thoppil. « Mais le corps de chacun est différent dans la façon dont il réagit et ce dont il a besoin pour une nutrition adéquate. »
Comment Keto peut également aider les règles à revenir
Fait intéressant, tout comme avoir du succès avec le céto peut faire disparaître votre cycle, l’inverse peut également être vrai : les personnes en surpoids qui perdent du poids avec le céto peuvent voir leurs règles revenir. « La prise de poids entraîne souvent des difficultés d’ovulation », déclare Thoppil. « Il y a probablement des gens qui reprennent leurs règles parce qu’ils sont cétogènes. » En fait, il dit qu’il y a probablement autant de personnes qui tombent dans ce camp que de personnes qui perdent leur cycle.
Un dernier mot de mise en garde à propos de Keto et de vos règles
Gardez à l’esprit que votre régime alimentaire n’est peut-être pas du tout à blâmer. Les règles manquées peuvent être le signe d’un problème de santé plus important, comme un déséquilibre hormonal, des anomalies génétiques ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), selon Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé infantile et du développement humain. Kizer dit que perdre votre cycle – sur céto ou autrement – est une bonne raison de consulter votre médecin.
