Le médicament anticancéreux Enhertu (trastuzumab deruxtecan ou T-DXd) administré avant la chirurgie du cancer du sein a montré une activité chez les patientes atteintes d’un sous-type de maladie nouvellement identifié connu sous le nom de cancer du sein HER2-low, selon une étude présentée lors du récent Symposium sur le cancer du sein de San Antoniola plus grande conférence annuelle sur le cancer du sein.
Le récepteur de croissance humain, abrégé HER2, se trouve à la surface des cellules cancéreuses du sein. Sa présence en quantités élevées ou faibles suggère à quel point la tumeur répondra à certains traitements. Dans le passé, le statut HER2 était basé sur un score, un chiffre de 3 ou plus indiquant une maladie HER2 positive, qui est connue pour être plus agressive et difficile à traiter. Un score inférieur à 3 était classé comme maladie HER2 négative.
Plus récemment, un nouveau sous-type de cancer du sein a été identifié : la maladie HER2-low. Cette catégorie comprend les tumeurs avec un score HER2 de 1 à 2 et représente 45 à 60 % de tous les cancers du sein. Un score de 0 indique désormais une maladie HER2 négative.
Enhertu a déjà été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le cancer du sein chez les femmes atteintes d’un cancer du sein HER2 bas qui s’est propagé et qui ont reçu une chimiothérapie, ou qui ont un cancer du sein qui est revenu dans les six mois suivant la fin de la chimiothérapie. après l’opération.
L’étude Enhertu présentée à la réunion de San Antonio est le premier rapport sur son utilisation en néoadjuvant, ou avant la chirurgie, pour les patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs, HER2-low qui ne s’est pas propagé, a déclaré Aditya Bardia, M.D., MPHmédecin traitant au Mass General Cancer Center et directeur de la recherche sur le cancer du sein à la Harvard Medical School de Boston, qui a pris la parole lors d’une conférence de presse lors du symposium.
À la date limite de recherche, 68%, soit 17 patients sur 25 de l’étude, ont répondu à Enhertu, tandis que 58%, soit 14 patients sur 24, ont répondu à Enhertu avec un médicament de thérapie endocrinienne, a déclaré le Dr Bardia. La recherche est en cours.
Bardia dit que la nouvelle étude est importante car les patients atteints de cette catégorie et de ce stade de la maladie n’ont pas de bonnes options. « Les patientes atteintes d’un cancer du sein localisé à haut risque avec récepteurs hormonaux positifs, y compris HER2-low, sont souvent traitées avec une chimiothérapie combinée néoadjuvante, mais le taux de réponse est faible », dit-il.
« De plus, la chimiothérapie peut être associée à une toxicité importante, y compris [damage to the bone marrow and heart and the] risque de leucémie. Ainsi, il existe des besoins cliniques non satisfaits pour de meilleures thérapies », a-t-il déclaré.
