Thrombose veine profonde à l’écart de la NBA All-Star Victor Wembanyama

La star du basket-ball de San Antonio Spurs, Victor Wembanyama, a été mis à l’écart pour le reste de la saison par un rare type de caillot sanguin qui est plus susceptible de se développer chez les athlètes d’élite, selon des experts.

Wembanyama, 21 ans, a été diagnostiqué avec une thrombose veineuse profonde (TVP) dans son épaule droite et devrait rater le reste de la saison 2024-25, a indiqué la NBA dans un communiqué du 20 février.

Qu’est-ce que la thrombose veineuse profonde (TVP)?

La thrombose veineuse profonde est une condition grave et potentiellement mortelle qui peut se produire lorsqu’un caillot sanguin se forme dans une veine profonde dans le corps, généralement dans les jambes, selon Penn Medicine. Il peut devenir mortel s’il se déplace à travers la circulation sanguine et est coincé dans un vaisseau sanguin, bloquant le flux sanguin vers les poumons, le cerveau ou le cœur.

Bien que cela puisse se produire à tout âge, il est plus courant chez les personnes de plus de 60 ans. Les autres facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de caillots sanguins, un mode de vie sédentaire, l’obésité, la grossesse et la chirurgie récente.

Pourquoi les athlètes d’élite ont un risque de TVP plus élevé

Selon l’American College of Cardiology, environ 5 à 10% des cas de thrombose veineuse profonde se produisent dans les membres supérieurs, et cela se produit le plus souvent lorsque les gens ont subi un traitement médical impliquant des cathéters intraveineux. Mais les athlètes d’élite courent également un risque accru de TVP des membres supérieurs.

«Un caillot de sang chez une personne en bonne santé dans son bras est en fait vu avec une certaine fréquence chez les athlètes d’élite», explique Lawrence «Rusty» Hofmann, MD, professeur de radiologie interventionnelle à la Stanford School of Medicine en Californie. «Nous l’appelons« la thrombose veineuse d’effort ». Nous l’avons vu dans les nageurs d’élite, les joueurs de volleyball, les haltérophiles et les basketteurs. Croyez-le ou non, si un athlète d’élite en bonne santé va avoir un caillot de sang, c’est généralement à cet endroit. « 

Dans un sens, c’est un type de blessure à la surutilisation, dit le Dr Hofmann. Les athlètes d’élite acquièrent des muscles dans leurs bras pour les aider à exceller dans leur sport, et les muscles supplémentaires peuvent fouiller les veines à proximité, les faisant se rétrécir et rendre les caillots plus susceptibles de se développer.

La thrombose veineuse profonde causée par la compression dans les vaisseaux sanguins dans les membres supérieurs «est plus fréquente chez les athlètes, surtout si la TVP est dans leur bras dominant», explique Scott Cameron, MD, PhD, cardiologue et le chef de la section de médecine vasculaire à la Clinic de Cleveland.

Comment la TVP est-elle traitée?

Les athlètes présentant une thrombose veineuse profonde dans le bras ou l’épaule seraient généralement traités avec des anticoagulants, dit le Dr Cameron. Ils devraient également être évalués pour une condition connue sous le nom de syndrome de sortie thoracique (TOS), qui peut parfois être causée par une côte supplémentaire ou un tissu conjonctif et peut être traitée par chirurgie, ajoute le Dr Cameron.

Dans certains cas, les athlètes atteints de TVP des membres supérieurs peuvent également subir une procédure pour retirer le caillot. Si un autre caillot se développe, les athlètes pourraient subir une intervention chirurgicale pour éliminer la première côte et insérer un minuscule ballon dans le vaisseau sanguin pour l’ouvrir, dit Hofmann.

Les athlètes qui jouent à tout type de sport de contact devront peut-être assister à la compétition pendant qu’ils prennent des anticoagulants, car il y a un risque de saignement grave s’ils subissent une blessure à la tête lors d’une chute ou d’une collision avec un autre joueur, dit Hofmann.

«Vous pouvez mourir, c’est pourquoi vous ne pouvez pas contacter les sports», explique Hofmann. «Vous pouvez vous entraîner avec l’équipe, faire des exercices de tir et maintenir le poids. Vous ne pouvez tout simplement pas risquer une blessure à la tête dans un match. «