«Cela suggère que chez les personnes qui ont un TIA – qui ne causerait généralement aucun dommage durable dans le cerveau – le déclin cognitif se produit clairement au même rythme que chez une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral, ce qui provoque des dommages clairement identifiés sur l’imagerie », Explique Cheryl Bushnell, MD, professeur de neurologie à la Wake Forest University School of Medicine de Winston-Salem, en Caroline du Nord. Le Dr Bushnell, qui est également neurologue chez Atrium Health Wake Forest Baptist, n’a pas été impliqué dans l’étude.
La mini-coup provoque un manque temporaire de flux sanguin vers le cerveau
Une attaque ischémique transitoire est considérée comme un accident vasculaire cérébral «temporaire» car cela signifie qu’il y a un manque de circulation sanguine de courte durée vers une partie du cerveau. Sans flux sanguin, les cellules cérébrales ne peuvent pas fonctionner et commencer à mourir.
Mini-coup plus susceptible d’affecter la mémoire que les compétences verbales
Pour découvrir si TIA est un facteur de risque de déclin cognitif, les chercheurs de l’Université de l’Alabama à Birmingham ont utilisé des données de plus de 16 000 personnes inscrites aux raisons de l’étude géographique et raciale dans les AVC (Cordialement). Pour s’inscrire, les gens devaient avoir au moins 45 ans et n’ont jamais connu de TIA ou d’accident vasculaire cérébral. Les participants avaient un âge moyen de 64 ans et environ les deux tiers étaient blancs et un tiers noir.
Les scientifiques ont suivi les personnes dans l’étude pendant une moyenne de 14 ans, en comparant les changements cognitifs au fil du temps en trois groupes: ceux qui avaient un TIA pour la première fois, ceux qui ont eu un premier accident vasculaire cérébral et un groupe témoin de personnes qui n’ont pas fait T a l’un ou l’autre.
Les chercheurs ont utilisé l’imagerie cérébrale pour confirmer si les participants avaient un TIA ou un accident vasculaire cérébral, et ils ont évalué la fonction cognitive grâce à un entretien téléphonique assisté par ordinateur.
Résultats clés:
- Les personnes ayant un premier accident vasculaire cérébral ont montré un déclin cognitif significatif immédiatement après, ce qui s’est aggravé au fil du temps.
- Les personnes atteintes d’un TIA ont montré une baisse plus lente mais notable des performances cognitives par rapport à celles sans accident vasculaire cérébral ou sans TIA.
- Le déclin cognitif pour les personnes atteintes d’un TIA n’a pas été immédiat mais s’est produit progressivement, avec un taux annuel de déclin cognitif similaire à celui observé chez les personnes qui avaient un accident vasculaire cérébral.
- Le déclin cognitif pour ceux avec un TIA était significativement plus rapide que pour le groupe témoin, mais pas aussi rapide que pour ceux qui avaient un accident vasculaire cérébral.
Les baisses des personnes atteintes de TIA ont été «largement motivées par des baisses de rappel immédiat et retardées», ont déclaré les scientifiques, plutôt que par des changements de maîtrise verbale.
Les résultats indiquent que le TIA est un facteur de risque indépendant de déclin cognitif et qu’un traitement plus agressif est nécessaire pour minimiser le risque cognitif, ont conclu les auteurs.
Cette étude fournit des preuves supplémentaires que TIA n’est pas un événement inoffensif, explique Marco Gonzalez, MD, neurologue à la Cleveland Clinic en Ohio, qui n’a pas été impliqué dans la recherche.
«Un grand pourcentage d’événements cérébrovasculaires tels que TIA est le résultat final de facteurs de risque incontrôlés pendant une période prolongée et ne doit pas être pris à la légère. Cette étude confirme que les survivants du TIA doivent être traités de manière agressive pour prévenir les complications à long terme telles que le déclin cognitif », explique le Dr Gonzalez.
Quels sont les facteurs de risque d’un mini-coup?
- Ayant 40 ans ou plus
- Maladie du cœur et des vaisseaux sanguins, comme la fibrillation auriculaire (AFIB)
- Hypertension artérielle
- Fumeur
- Diabète
- Taux élevé de cholestérol
- Consommation de drogues illégales ou consommation d’alcool lourde
- Accouchement récent
- Histoire antérieure de TIA ou d’AVC
- Trop assis et pas assez d’activité physique
- Un IMC de 30 ou plus
- Histoire actuelle ou passée de caillots sanguins
«La plupart des TIA et des accidents vasculaires cérébraux sont évitables», explique Gonzalez. «Les gens devraient vérifier régulièrement leur tension artérielle pour s’assurer qu’elle est contrôlée. Les physiques annuels sont une excellente occasion de prévenir le TIA et les accidents vasculaires cérébraux. »
Symptômes de mini-AMP
- Faiblesse ou paralysie unilatérale (hémiplégie)
- Difficulté avec ou perte de capacité de parole (aphasie)
- Discours en suspens ou brouillé
- Perte de contrôle musculaire d’un côté du visage ou de la baisse du visage
- Perte soudaine d’un ou plusieurs sens
- Floue ou double vision
- Perte de coordination, maladresse
- Étourdissements ou vertiges
- Nausées et vomissements
- Nuque raide
- Instabilité émotionnelle et changements de personnalité
- Confusion ou agitation
- Perte de mémoire
- Maux de tête très soudains et sévères
- Évanier ou s’évanouir
Que devez-vous faire si vous avez déjà eu un mini-coup?
«Pour les personnes qui ont un diagnostic clair d’un TIA d’un spécialiste d’un AVC, aborder et gérer les facteurs de risque est de la plus haute importance», explique Bushnell.
Elle propose les conseils suivants:
- Gardez la pression artérielle inférieure à 130/80 millimètres de mercure (MMHg).
- Si vous souffrez de diabète de type 2, assurez-vous que votre glycémie est sous contrôle.
- Gardez le cholestérol LDL à moins de 70 milligrammes par décilitre (mg / dl).
- Arrêtez de fumer.
- Augmentez votre activité physique.
- Maintenir un poids santé.
- Suivez un régime méditerranéen.
- Prioriser le bon sommeil.
«Ceux-ci peuvent tous aider à protéger le cerveau contre les TIA, les accidents vasculaires cérébraux et la démence supplémentaires», explique Bushnell.
