« S’ils sont confirmés, ces résultats suggèrent que l’utilisation de médicaments GLP-1 chez les patients atteints de diabète de type 2 pourrait avoir des avantages supplémentaires, tels que la réduction du risque de caillot sanguin », explique l’auteur principal de l’étude, Rushad Patell, MD, hématologue et professeur adjoint à la Harvard Medical School. et le centre médical Beth Israel Deaconess à Boston.
« Cela peut être particulièrement pertinent chez un patient qui présente d’autres facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de caillots sanguins ou des antécédents de caillots sanguins, où le risque global de caillot sanguin est encore plus élevé », explique le Dr Patell.
Ces résultats préliminaires de l’étude ont été présentés lors de la réunion annuelle de l’American Society of Hematology.
De nouveaux médicaments contre le diabète et l’obésité ont réduit le risque de caillot sanguin de près de 20 %
L’étude s’est concentrée sur ce que l’on appelle la thromboembolie veineuse (TEV), de graves caillots sanguins dans les veines qui sont plus fréquents chez les personnes souffrant d’obésité et de diabète de type 2 – deux affections traitées par des médicaments GLP-1 comme Ozempic, Mounjaro, Wegovy et Zepbound.
Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 337 000 personnes atteintes de diabète de type 2, dont beaucoup souffraient d’obésité et d’une glycémie mal contrôlée. La moitié d’entre eux se sont vu prescrire des GLP-1 et l’autre moitié a pris des médicaments contre le diabète plus anciens comme Januvia, qui appartiennent à une famille de médicaments appelés inhibiteurs de la DPP-4, prescrits pour abaisser la glycémie.
Dans l’ensemble, les personnes prenant des médicaments GLP-1 présentaient un risque 18 % inférieur de développer une TEV. La réduction du risque était similaire pour les personnes obèses et non obèses.
En termes absolus, la différence annuelle du risque de TEV ne semble pas aussi dramatique. Les chercheurs ont calculé que 11 patients sur 1 000 sous GLP-1 développeraient ces caillots graves, contre 12,9 patients sur 1 000 sous DPP-4.
Les GLP-1 ne doivent pas être pris uniquement pour le risque de caillot sanguin
L’un des inconvénients de l’étude est qu’elle n’a comparé les GLP-1 qu’à un seul type de médicament contre le diabète et n’a pas examiné d’autres médicaments couramment prescrits qui agissent différemment pour le diabète, tels que les sulfonylurées, explique Jody Dushay, MD, endocrinologue et assistante. professeur à la Harvard Medical School, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
« La réduction absolue du nombre d’événements est faible », explique le Dr Dushay. «Je ne mettrais pas les gens sous GLP-1 dans le but précis de réduire le risque de TEV. Je souhaite absolument voir des études supplémentaires comparant les GLP-1 à d’autres agents.
D’autres experts conviennent qu’il est prématuré d’envisager les GLP-1 par rapport à d’autres médicaments contre le diabète, en raison du potentiel de réduction du risque de caillots identifié dans la nouvelle étude.
« Je ne suggère pas aux patients de commencer à prendre des GLP-1 en raison de leur risque de thromboembolie veineuse », déclare Charles Abrams, MD, professeur et hématologue à la faculté de médecine de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, qui n’a pas participé à l’étude. nouvelle étude. « Il y a un bénéfice très modeste. »
Osama Hamdy, MD, PhD, endocrinologue et directeur du programme clinique sur l’obésité au Joslin Diabetes Center et professeur agrégé à la Harvard Medical School, convient que davantage de preuves sont nécessaires avant d’utiliser les GLP-1 spécifiquement pour la prévention des caillots, et souligne qu’il existe d’autres approches éprouvées que les patients peuvent adopter pour réduire leur risque.
«Le diabète peut entraîner une mauvaise circulation et des dommages aux vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins», explique le Dr Hamdy, qui n’a pas participé à la nouvelle étude. Les personnes atteintes de diabète peuvent réduire leurs risques de développer des caillots en s’attaquant à d’autres facteurs qui augmentent le risque, tels que l’obésité, l’hypertension artérielle et un mode de vie sédentaire, note Hamdy.
